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ICD-10-GM Version 2018

Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
(S80-S89)

Inkl.:
Fraktur des oberen Sprunggelenkes und des Knöchels
Knie
Unterschenkel
Exkl.:
Beidseitige Beteiligung von Knie und Unterschenkel (T00-T07)
Erfrierungen (T33-T35)
Insektenbiss oder -stich, giftig (T63.4)
Verbrennungen und Verätzungen (T20-T32)
Verletzungen:
  • Bein, Höhe nicht näher bezeichnet (T12-T13)
  • Knöchel und Fuß, ausgenommen Fraktur des oberen Sprunggelenkes und des Knöchels (S90-S99)

S80.- Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels

Exkl.:
Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes (S90.-)
S80.0 Prellung des Knies
S80.1 Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Unterschenkels
S80.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels
S80.8- Sonstige oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels
  • S80.82 Blasenbildung (nichtthermisch)
  • S80.83 Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
  • S80.84 Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
  • S80.88 Sonstige
    • S80.9 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels, nicht näher bezeichnet

    S81.- Offene Wunde des Unterschenkels

    Inkl.:
    Offene Wunde des Unterschenkels o.n.A.
    Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur oder einer Luxation
    Kodierhinweis
    Benutze zusätzlich T89.0-, um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.
    Exkl.:
    Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes (S91.-)
    Traumatische Amputation am Unterschenkel (S88.-)
    S81.0 Offene Wunde des Knies
    S81.7 Multiple offene Wunden des Unterschenkels
    S81.8- Offene Wunde sonstiger Teile des Unterschenkels
    Hinw.:

    Bei den Schlüsselnummern S81.84!-S81.89! erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S82.-) oder die Luxation (S83.-).

    • S81.80 Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Unterschenkels
  • S81.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
    • Begleitender Text

    Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

    Hinw.:

    Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

  • S81.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
    • Begleitender Text

    Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

  • S81.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
    • Begleitender Text

    Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

  • S81.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
    • Begleitender Text

    Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

    Inkl.:
    Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
  • S81.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
    • Begleitender Text

    Umschriebene Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

  • S81.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
    • Begleitender Text

    Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

    Hinw.:

    Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

    S81.9 Offene Wunde des Unterschenkels, Teil nicht näher bezeichnet

    S82.- Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

    Inkl.:
    Knöchel
    Kodierhinweis
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S81.84!-S81.89! zusammen mit S82.-, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.
    Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist.
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei bereits vorhandenem orthopädischen Gelenkimplantat handelt.
    Exkl.:
    Fraktur des Fußes, ausgenommen oberes Sprunggelenk (S92.-)
    S82.0 Fraktur der Patella
    Inkl.:
    Kniescheibe
    S82.1- Fraktur des proximalen Endes der Tibia
    Inkl.:
    Condylus lateralis tibiae oder Condylus medialis tibiae
    Proximales Ende der Tibia
    Tibiakopf
    Tibiaplateau
    Tuberositas tibiae
    • S82.11 Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil)
  • S82.18 Sonstige
    • Inkl.:
    Proximales Ende der Tibia, isoliert
    Proximales Ende der Tibia o.n.A.
    S82.2- Fraktur des Tibiaschaftes
    • S82.21 Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil)
  • S82.28 Sonstige
    • Inkl.:
    Tibia o.n.A.
    Tibiaschaft, isoliert
    Tibiaschaft o.n.A.
    S82.3- Distale Fraktur der Tibia
    Exkl.:
    Innenknöchel (S82.5)
    • S82.31 Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil)
  • S82.38 Sonstige
    • Inkl.:
    Distale Tibiafraktur, isoliert
    Distale Tibiafraktur o.n.A.
    S82.4- Fraktur der Fibula, isoliert
    Exkl.:
    Außenknöchel (S82.6)
    Distale Fibula (S82.6)
    Fraktur der Fibula mit Fraktur der Tibia, jeder Teil (S82.11, S82.21, S82.31)
    • S82.40 Teil nicht näher bezeichnet
  • S82.41 Proximales Ende
    • Inkl.:
    Kollum
    Kopf
  • S82.42 Schaft
  • S82.49 Multipel
    • S82.5 Fraktur des Innenknöchels
    Inkl.:
    Tibia, mit Beteiligung des:
    • Knöchels
    • oberen Sprunggelenkes
    S82.6 Fraktur des Außenknöchels
    Inkl.:
    Fibula, mit Beteiligung des:
    • Knöchels
    • oberen Sprunggelenkes
    S82.7 Multiple Frakturen des Unterschenkels
    Exkl.:
    Fraktur der Tibia und der Fibula, kombiniert:
    S82.8- Frakturen sonstiger Teile des Unterschenkels
  • S82.82 Trimalleolarfraktur
  • S82.88 Frakturen sonstiger Teile des Unterschenkels
    • Inkl.:
    Knöchel o.n.A.
    Malleolus o.n.A.
    S82.9 Fraktur des Unterschenkels, Teil nicht näher bezeichnet

    S83.- Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes

    Kodierhinweis
    Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S81.84!-S81.89! zusammen mit S83.0-S83.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.
    Exkl.:
    Binnenschädigung des Kniegelenkes (M23.-)
    Luxation des Kniegelenkes:
    Patella-Schäden (M22.0-M22.3)
    Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehen in Höhe des Unterschenkels (S86.-)
    S83.0 Luxation der Patella
    S83.1- Luxation des Kniegelenkes
    Inkl.:
    Articulatio tibiofibularis
    • S83.10 Nicht näher bezeichnet
  • S83.11 Luxation der proximalen Tibia nach anterior
    • Inkl.:
    Luxation des distalen Femur nach posterior
  • S83.12 Luxation der proximalen Tibia nach posterior
  • S83.13 Luxation der proximalen Tibia nach medial
  • S83.14 Luxation der proximalen Tibia nach lateral
  • S83.18 Sonstige
    • S83.2 Meniskusriss, akut
    Inkl.:
    Korbhenkelriss:
    • Außenmeniskus
    • Innenmeniskus
    • o.n.A.
    Exkl.:
    Alter Korbhenkelriss (M23.2-)
    S83.3 Riss des Kniegelenkknorpels, akut
    S83.4- Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (fibularen) (tibialen) Seitenbandes
    • S83.40 Nicht näher bezeichnetes Seitenband
      • Inkl.:
      Seitenbandriss o.n.A.
  • S83.41 Distorsion des fibularen Seitenbandes [Außenband]
  • S83.42 Distorsion des tibialen Seitenbandes [Innenband]
  • S83.43 Riss des fibularen Seitenbandes [Außenband]
    • Inkl.:
    Partieller oder kompletter Riss
  • S83.44 Riss des tibialen Seitenbandes [Innenband]
    • Inkl.:
    Partieller oder kompletter Riss
    S83.5- Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes
    • S83.50 Nicht näher bezeichnetes Kreuzband
      • Inkl.:
      Kreuzbandriss o.n.A.
  • S83.51 Distorsion des vorderen Kreuzbandes
  • S83.52 Distorsion des hinteren Kreuzbandes
  • S83.53 Riss des vorderen Kreuzbandes
    • Inkl.:
    Partieller oder kompletter Riss
  • S83.54 Riss des hinteren Kreuzbandes
    • Inkl.:
    Partieller oder kompletter Riss
    S83.6 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Knies
    Inkl.:
    Tibiofibular (-Gelenk) (-Band), proximal
    Exkl.:
    Zerrung des Lig. patellae (S76.1)
    S83.7 Verletzung mehrerer Strukturen des Knies
    Inkl.:
    Verletzung des (Außen-) (Innen-) Meniskus in Kombination mit (Seiten-) (Kreuz-) Bändern

    S84.- Verletzung von Nerven in Höhe des Unterschenkels

    Exkl.:
    Verletzung von Nerven in Höhe des Knöchels und des Fußes (S94.-)
    S84.0 Verletzung des N. tibialis in Höhe des Unterschenkels
    S84.1 Verletzung des N. peronaeus in Höhe des Unterschenkels
    S84.2 Verletzung sensibler Hautnerven in Höhe des Unterschenkels
    S84.7 Verletzung mehrerer Nerven in Höhe des Unterschenkels
    S84.8 Verletzung sonstiger Nerven in Höhe des Unterschenkels
    S84.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs in Höhe des Unterschenkels

    S85.- Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Unterschenkels

    Exkl.:
    Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Knöchels und des Fußes (S95.-)
    S85.0 Verletzung der A. poplitea
    S85.1 Verletzung der A. tibialis (anterior) (posterior)
    S85.2 Verletzung der A. peronaea
    S85.3 Verletzung der V. saphena magna in Höhe des Unterschenkels
    Inkl.:
    V. saphena magna o.n.A.
    S85.4 Verletzung der V. saphena parva in Höhe des Unterschenkels
    S85.5 Verletzung der V. poplitea
    S85.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Unterschenkels
    S85.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Unterschenkels
    S85.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Unterschenkels

    S86.- Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels

    Inkl.:
    Verstauchungen und Zerrungen
    Exkl.:
    Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels oder weiter distal (S96.-)
    Verletzungen des Lig. patellae (S76.1)
    Verstauchungen und Zerrungen der Gelenkkapsel (Band) (S83.-)
    S86.0 Verletzung der Achillessehne
    S86.1 Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen der posterioren Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels
    S86.2 Verletzung von Muskeln und Sehnen der anterioren Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels
    S86.3 Verletzung von Muskeln und Sehnen der peronäalen Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels
    S86.7 Verletzung mehrerer Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels
    S86.8 Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels
    S86.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Muskels oder einer nicht näher bezeichneten Sehne in Höhe des Unterschenkels

    S87.- Zerquetschung des Unterschenkels

    Kodierhinweis
    Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).
    Exkl.:
    Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
    Zerquetschung des oberen Sprunggelenkes und des Fußes (S97.-)
    S87.0 Zerquetschung des Knies
    S87.8 Zerquetschung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Unterschenkels

    S88.- Traumatische Amputation am Unterschenkel

    Exkl.:
    Traumatische Amputation:
    • untere Extremität, Höhe nicht näher bezeichnet (T13.6)
    • oberes Sprunggelenk und Fuß (S98.-)
    S88.0 Traumatische Amputation im Kniegelenk
    S88.1 Traumatische Amputation zwischen Knie und oberem Sprunggelenk
    S88.9 Traumatische Amputation am Unterschenkel, Höhe nicht näher bezeichnet

    S89.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Unterschenkels

    Exkl.:
    Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (S99.-)
    S89.7 Multiple Verletzungen des Unterschenkels
    Inkl.:
    Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S80-S88 klassifizierbar sind
    Kodierhinweis
    Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
    S89.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Unterschenkels
    S89.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Unterschenkels
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