Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

S10.- Oberflächliche Verletzung des Halses

Modifikatoren

Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S10 zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben:

Kode	Titel
0	Art der Verletzung nicht näher bezeichnet
1	Schürfwunde
2	Blasenbildung (nichtthermisch)
3	Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
4	Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
5	Prellung
8	Sonstige

S10.0 Prellung des Rachens

Inkl.:

Kehlkopf

Ösophagus, Pars cervicalis

Rachen

Trachea

S10.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete oberflächliche Verletzungen des Rachens

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-4,8]

S10.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Halses

S10.8- Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Halses

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-5,8]

S10.9- Oberflächliche Verletzung des Halses, Teil nicht näher bezeichnet

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-5,8]

S11.- Offene Wunde des Halses

Inkl.:

Offene Wunde des Halses o.n.A.

Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur oder einer Luxation

Kodierhinweis

Benutze zusätzlich T89.0- um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.

Exkl.:

Dekapitation (S18)

S11.0- Offene Wunde mit Beteiligung des Kehlkopfes und der Trachea

S11.01 Kehlkopf

S11.02 Trachea, Pars cervicalis

Inkl.:

Trachea o.n.A.

Exkl.:

Trachea, Pars thoracica (S27.5)

S11.1 Offene Wunde mit Beteiligung der Schilddrüse

S11.2- Offene Wunde mit Beteiligung des Rachens und des Ösophagus, Pars cervicalis

Exkl.:

Ösophagus o.n.A. (S27.83)

S11.21 Rachen

S11.22 Ösophagus, Pars cervicalis

S11.7 Multiple offene Wunden des Halses

S11.8- Offene Wunde sonstiger Teile des Halses

Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S11.84 bis S11.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S12.-) oder die Luxation (S13. -).

S11.80 Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Halses

Inkl.:

Epiglottis

Hals o.n.A.

Supraklavikularregion

S11.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Halses

Begleitender Text

Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

Hinw.:

Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

S11.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Halses

Begleitender Text

Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

S11.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Halses

Begleitender Text

Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

S11.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Halses

Begleitender Text

Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

Inkl.:

Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades

S11.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Halses

Begleitender Text

Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

S11.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Halses

Begleitender Text

Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

Hinw.:

Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

S11.9 Offene Wunde des Halses, Teil nicht näher bezeichnet

S12.- Fraktur im Bereich des Halses

Inkl.:

Zervikal:

• Dornfortsatz
• Querfortsatz
• Wirbel
• Wirbelbogen
• Wirbelsäule

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S11.84-S11.89 zusammen mit S12, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.

Eine Verletzung des zervikalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S14.- zu verschlüsseln.

Das Vorliegen einer Luxation bei einer Halswirbelfraktur ist zusätzlich mit S13.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Halswirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.

S12.0 Fraktur des 1. Halswirbels

Inkl.:

Atlas

S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels

Inkl.:

Axis

S12.2- Fraktur eines sonstigen näher bezeichneten Halswirbels

S12.21 Fraktur des 3. Halswirbels

S12.22 Fraktur des 4. Halswirbels

S12.23 Fraktur des 5. Halswirbels

S12.24 Fraktur des 6. Halswirbels

S12.25 Fraktur des 7. Halswirbels

S12.7 Multiple Frakturen der Halswirbelsäule

Exkl.:

Multiple Frakturen der Halswirbelsäule bei Angabe der Höhe (S12.0, S12.1, S12.2-) . Kodiere jede Fraktur einzeln.

S12.8 Fraktur sonstiger Teile im Bereich des Halses

Inkl.:

Kehlkopf

Ringknorpel

Schildknorpel

Trachea

Zungenbein

S12.9 Fraktur im Bereich des Halses, Teil nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Fraktur:

• Halswirbel o.n.A.
• Halswirbelsäule o.n.A.

S13.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S11.84-S11.89 zusammen mit S13.0-S13.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.

Eine Verletzung des zervikalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S14.- zu verschlüsseln.

Das Vorliegen von Halswirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S12.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Halswirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.

Exkl.:

Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer zervikalen Bandscheibe (M50.-)

Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen in Halshöhe (S16)

S13.0 Traumatische Ruptur einer zervikalen Bandscheibe

S13.1- Luxation eines Halswirbels

S13.10 Höhe nicht näher bezeichnet

S13.11 C1/C2

S13.12 C2/C3

S13.13 C3/C4

S13.14 C4/C5

S13.15 C5/C6

S13.16 C6/C7

S13.17 C7/T1

S13.18 Sonstige

S13.2 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile im Bereich des Halses

S13.3 Multiple Luxationen im Bereich des Halses

S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule

Inkl.:

Atlantoaxial (-Gelenk)

Atlantookzipital (-Gelenk)

Lig. longitudinale anterius, zervikal

Schleudertrauma der Halswirbelsäule

S13.5 Verstauchung und Zerrung in der Schilddrüsenregion

Inkl.:

Krikoarytänoidal (-Gelenk) (-Band)

Krikothyreoidal (-Gelenk) (-Band)

Schildknorpel

S13.6 Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Halses

S14.- Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe

S14.0 Kontusion und Ödem des zervikalen Rückenmarkes

S14.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des zervikalen Rückenmarkes

Kodierhinweis

Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des zervikalen Rückenmarks (S14.7-).

S14.10 Verletzungen des zervikalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet

S14.11 Komplette Querschnittverletzung des zervikalen Rückenmarkes

S14.12 Zentrale Halsmarkverletzung (inkomplette Querschnittverletzung)

S14.13 Sonstige inkomplette Querschnittverletzungen des zervikalen Rückenmarkes

S14.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Halswirbelsäule

S14.3 Verletzung des Plexus brachialis

S14.4 Verletzung peripherer Nerven des Halses

S14.5 Verletzung zervikaler sympathischer Nerven

S14.6 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven des Halses

S14.7-! Funktionale Höhe einer Verletzung des zervikalen Rückenmarkes

Begleitender Text

Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette C4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Zervikalnerven intakt sind und dass unterhalb C4 keine Funktion mehr vorhanden ist).

Kodierhinweis

Kodiere zuerst die Art der zervikalen Rückenmarksverletzung.

S14.70! Höhe nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Halsmark o.n.A.

S14.71! C1

S14.72! C2

S14.73! C3

S14.74! C4

S14.75! C5

S14.76! C6

S14.77! C7

S14.78! C8

S15.- Verletzung von Blutgefäßen in Halshöhe

S15.0- Verletzung der A. carotis

S15.00 A. carotis, Teil nicht näher bezeichnet

S15.01 A. carotis communis

S15.02 A. carotis externa

S15.03 A. carotis interna

S15.1 Verletzung der A. vertebralis

S15.2 Verletzung der V. jugularis externa

S15.3 Verletzung der V. jugularis interna

S15.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Halses

S15.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Halses

S15.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Halses

S16 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Halshöhe

Inkl.:

Verstauchung und Zerrung

S17.- Zerquetschung des Halses

Hinw.:

Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).

Exkl.:

Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung

S17.0 Zerquetschung des Kehlkopfes und der Trachea

S17.8 Zerquetschung sonstiger Teile des Halses

S17.9 Zerquetschung des Halses, Teil nicht näher bezeichnet

S18 Traumatische Amputation in Halshöhe

Inkl.:

Dekapitation

S19.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Halses

S19.7 Multiple Verletzungen des Halses

Inkl.:

Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S10-S18 klassifizierbar sind

Kodierhinweis

Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

S19.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Halses

S19.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Halses