Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

S30.- Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Exkl.:

Oberflächliche Verletzung der Hüfte (S70.-)

Modifikatoren

Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S30 zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben:

Kode	Titel
0	Art der Verletzung nicht näher bezeichnet
1	Schürfwunde
2	Blasenbildung (nichtthermisch)
3	Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
4	Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)
5	Prellung
8	Sonstige

S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens

Inkl.:

Gesäß

Lumbalgegend

Sakralgegend

S30.1 Prellung der Bauchdecke

Inkl.:

Epigastrium

Flanke

Iliakalregion

Inguinalregion

Leiste

S30.2 Prellung der äußeren Genitalorgane

Inkl.:

Labium (majus) (minus)

Penis

Perineum

Skrotum

Testis

Vulva

Exkl.:

Vagina (S37.88)

S30.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S30.8- Sonstige oberflächliche Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-5,8]

S30.9- Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens, Teil nicht näher bezeichnet

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 0-5,8]

S31.- Offene Wunde des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Inkl.:

Offene Wunde des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens o.n.A.

Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur, einer Luxation oder einer intraabdominellen Verletzung

Kodierhinweis

Benutze zusätzlich T89.0- um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.

Exkl.:

Offene Wunde der Hüfte (S71.0)

Traumatische Amputation von Teilen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens (S38.2-S38.3)

S31.0 Offene Wunde der Lumbosakralgegend und des Beckens

Inkl.:

Beckenboden

Gesäß

Perineum

Sakralgegend

S31.1 Offene Wunde der Bauchdecke

Inkl.:

Epigastrium

Flanke

Iliakalregion

Inguinalregion

Leiste

Schambeinregion

S31.2 Offene Wunde des Penis

S31.3 Offene Wunde des Skrotums und der Testes

S31.4 Offene Wunde der Vagina und der Vulva

S31.5 Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter äußerer Genitalorgane

Inkl.:

Pudendum

Exkl.:

Traumatische Amputation der äußeren Genitalorgane (S38.2)

S31.7 Multiple offene Wunden des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S31.8- Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens

Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S31.84 bis S31.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S32.-) oder die Luxation (S33.-).

S31.80 Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens

Inkl.:

Analsphinkter

Anus

Septum rectovaginale

S31.83! Offene Wunde (jeder Teil des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens) mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung

Kodierhinweis

Kodiere zuerst die intraabdominale Verletzung (S36-S37)

S31.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Begleitender Text

Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

Hinw.:

Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

S31.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Begleitender Text

Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

S31.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Begleitender Text

Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

S31.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Begleitender Text

Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

Inkl.:

Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades

S31.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Begleitender Text

Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

S31.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Begleitender Text

Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

Hinw.:

Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

S32.- Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Inkl.:

Lumbosakral:

• Dornfortsatz
• Querfortsatz
• Wirbel
• Wirbelbogen

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84-S31.89 zusammen mit S32, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.

Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu verschlüsseln.

Das Vorliegen einer Luxation bei einer Lendenwirbelfraktur ist zusätzlich mit S33.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.

Exkl.:

Fraktur der Hüfte o.n.A. (S72.08)

S32.0- Fraktur eines Lendenwirbels

S32.00 Höhe nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Lendenwirbelsäule o.n.A.

S32.01 L1

S32.02 L2

S32.03 L3

S32.04 L4

S32.05 L5

S32.1 Fraktur des Os sacrum

S32.2 Fraktur des Os coccygis

S32.3 Fraktur des Os ilium

S32.4 Fraktur des Acetabulums

S32.5 Fraktur des Os pubis

S32.7 Multiple Frakturen mit Beteiligung der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S32.8- Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S32.81 Os ischium

S32.82 Lendenwirbelsäule und Kreuzbein, Teil nicht näher bezeichnet

S32.83 Becken, Teil nicht näher bezeichnet

S32.89 Sonstige und multiple Teile des Beckens

Inkl.:

Laterale Kompressionsfraktur

Malgaigne-Fraktur

Schmetterlingsbruch

Sonstige komplexe Beckenfrakturen

Vertikale Abscher-Fraktur [Vertical shear fracture]

S33.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84-S31.89 zusammen mit S33.0-S33.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.

Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu verschlüsseln.

Das Vorliegen von Lendenwirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S32.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.

Exkl.:

Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte (S73.-)

Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer lumbalen Bandscheibe (M51.-)

Schädigung von Beckengelenken und -bändern unter der Geburt (O71.6)

Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens (S39.0)

S33.0 Traumatische Ruptur einer lumbalen Bandscheibe

S33.1- Luxation eines Lendenwirbels

S33.10 Höhe nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Luxation der Lendenwirbelsäule o.n.A.

S33.11 L1/L2

S33.12 L2/L3

S33.13 L3/L4

S33.14 L4/L5

S33.15 L5/S1

S33.2 Luxation des Iliosakral- und des Sakro-Kokzygeal-Gelenkes

S33.3 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S33.4 Traumatische Symphysensprengung

S33.5- Verstauchung und Zerrung der Lendenwirbelsäule

S33.50 Verstauchung und Zerrung der Lendenwirbelsäule, nicht näher bezeichnet

S33.51 Verstauchung und Zerrung der Junctura lumbosacralis und ihrer Bänder

S33.6 Verstauchung und Zerrung des Iliosakralgelenkes

S33.7 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens

S34.- Verletzung der Nerven und des lumbalen Rückenmarkes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S34.0 Kontusion und Ödem des lumbalen Rückenmarkes [Conus medullaris]

S34.1- Sonstige Verletzung des lumbalen Rückenmarkes

S34.10 Komplette Querschnittverletzung des lumbalen Rückenmarkes

S34.11 Inkomplette Querschnittverletzung des lumbalen Rückenmarkes

S34.18 Sonstige Verletzung des lumbalen Rückenmarkes

S34.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins

S34.3- Verletzung der Cauda equina

S34.30 Komplettes traumatisches Cauda- (equina-) Syndrom

S34.31 Inkomplettes traumatisches Cauda- (equina-) Syndrom

S34.38 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Cauda equina

S34.4 Verletzung des Plexus lumbosacralis

S34.5 Verletzung sympathischer Nerven der Lendenwirbel-, Kreuzbein- und Beckenregion

Inkl.:

Ganglia coeliaca oder Plexus coeliacus

Nn. splanchnici

Plexus hypogastricus

Plexus mesentericus (inferior) (superior)

S34.6 Verletzung eines oder mehrerer peripherer Nerven des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S34.7-! Funktionale Höhe einer Verletzung des lumbosakralen Rückenmarkes

Begleitender Text

Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette L4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Lumbalnerven intakt sind und dass unterhalb L4 keine Funktion mehr vorhanden ist).

Kodierhinweis

Kodiere zuerst die Art der lumbosakralen Rückenmarksverletzung.

S34.70! Höhe nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Lumbalmark o.n.A.

S34.71! L1

S34.72! L2

S34.73! L3

S34.74! L4

S34.75! L5

S34.76! S1

S34.77! S2-S5

S34.8 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S35.- Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S35.0 Verletzung der Aorta abdominalis

Exkl.:

Aorta o.n.A. (S25.0)

S35.1 Verletzung der V. cava inferior

Inkl.:

Vv. hepaticae

Exkl.:

V. cava o.n.A. (S25.2)

S35.2 Verletzung des Truncus coeliacus oder der A. mesenterica

Inkl.:

Arteria:

• gastrica
• gastroduodenalis
• hepatica
• lienalis
• mesenterica (inferior) (superior)

Exkl.:

Abriss des Milzhilus (S36.04)

S35.3 Verletzung der V. portae oder der V. lienalis

Inkl.:

V. mesenterica (inferior) (superior)

Exkl.:

Abriss des Milzhilus (S36.04)

S35.4 Verletzung von Blutgefäßen der Niere

Inkl.:

A. renalis oder V. renalis

S35.5 Verletzung von Blutgefäßen der Iliakalregion

Inkl.:

Arteria oder Vena iliaca

S35.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S35.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Inkl.:

Arteria oder Vena:

• hypogastrica
• ovarica
• uterina

S35.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S36.- Verletzung von intraabdominalen Organen

Kodierhinweis

Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S31.83 (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung) zusammen mit S36, um eine offene intraabdominale Verletzung zu verschlüsseln.

S36.0- Verletzung der Milz

S36.00 Verletzung der Milz, nicht näher bezeichnet

S36.01 Hämatom der Milz

S36.02 Kapselriss der Milz, ohne größeren Einriss des Parenchyms

S36.03 Rissverletzung der Milz mit Beteiligung des Parenchyms

S36.04 Massive Parenchymruptur der Milz

Inkl.:

Abriss des Milzhilus

Exkl.:

Verletzung der A. lienalis (S35.2)

Verletzung der V. lienalis (S35.3)

S36.08 Sonstige Verletzungen der Milz

S36.1- Verletzung der Leber oder der Gallenblase

S36.10 Verletzung der Leber, nicht näher bezeichnet

S36.11 Prellung und Hämatom der Leber

S36.12 Rissverletzung der Leber, nicht näher bezeichnet

S36.13 Leichte Rissverletzung der Leber

Begleitender Text

Rissverletzung, die nur die Kapsel betrifft oder ohne bedeutendere Beteiligung des Leberparenchyms (weniger als 1 cm tief)

S36.14 Mittelschwere Rissverletzung der Leber

Begleitender Text

Rissverletzung mit Beteiligung des Leberparenchyms, aber ohne größere Zerreißung des Parenchyms (weniger als 10 cm lang und weniger als 3 cm tief)

S36.15 Schwere Rissverletzung der Leber

Begleitender Text

Rissverletzung mit bedeutender Zerreißung des Leberparenchyms (mindestens 10 cm lang und mindestens 3 cm tief)

Inkl.:

Multiple mittelschwere Rissverletzungen, mit oder ohne Hämatom

S36.16 Sonstige Verletzungen der Leber

S36.17 Gallenblase

S36.18 Gallengang

S36.2- Verletzung des Pankreas

S36.20 Teil nicht näher bezeichnet

S36.21 Kopf

S36.22 Körper

S36.23 Schwanz

S36.29 Sonstige und mehrere Teile

S36.3 Verletzung des Magens

S36.4- Verletzung des Dünndarmes

S36.40 Dünndarm, Teil nicht näher bezeichnet

S36.41 Duodenum

S36.49 Sonstiger und mehrere Teile des Dünndarmes

S36.5- Verletzung des Dickdarmes

S36.50 Dickdarm, Teil nicht näher bezeichnet

S36.51 Colon ascendens

S36.52 Colon transversum

S36.53 Colon descendens

S36.54 Colon sigmoideum

S36.59 Sonstige und mehrere Teile des Dickdarmes

S36.6 Verletzung des Rektums

S36.7 Verletzung mehrerer intraabdominaler Organe

S36.8- Verletzung sonstiger intraabdominaler Organe

S36.81 Peritoneum

S36.82 Mesenterium

S36.83 Retroperitoneum

S36.88 Sonstige intraabdominale Organe

S36.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten intraabdominalen Organes

S37.- Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane

Kodierhinweis

Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S31.83 (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung) zusammen mit S37, um eine offene intraabdominale Verletzung zu verschlüsseln.

Exkl.:

Peritoneum (S36.81)

Retroperitoneum (S36.83)

S37.0- Verletzung der Niere

S37.00 Verletzung der Niere, nicht näher bezeichnet

S37.01 Prellung und Hämatom der Niere

S37.02 Rissverletzung der Niere

Inkl.:

Mit Beteiligung von Nierenkapsel und Nierenbecken

Kapselriss

S37.03 Komplette Ruptur der Nierenparenchyms

Inkl.:

Nierenruptur

S37.1 Verletzung des Harnleiters

S37.2- Verletzung der Harnblase

S37.20 Verletzung der Harnblase, nicht näher bezeichnet

S37.21 Prellung der Harnblase

S37.22 Ruptur der Harnblase

Inkl.:

Extraperitoneal

Intraperitoneal

S37.28 Sonstige Verletzungen der Harnblase

S37.3- Verletzung der Harnröhre

S37.30 Nicht näher bezeichnet

S37.31 Pars membranacea

S37.32 Pars spongiosa

S37.33 Pars prostatica

S37.38 Sonstige Teile

S37.4 Verletzung des Ovars

S37.5 Verletzung der Tuba uterina

S37.6 Verletzung des Uterus

S37.7 Verletzung mehrerer Harnorgane und Beckenorgane

S37.8- Verletzung sonstiger Harnorgane und Beckenorgane

Exkl.:

Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter äußerer Genitalorgane (S31.5)

S37.81 Nebenniere

S37.82 Prostata

S37.83 Bläschendrüse [Vesicula seminalis]

S37.84 Samenleiter

S37.88 Sonstige Beckenorgane

S37.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Harnorganes oder Beckenorganes

S38.- Zerquetschung und traumatische Amputation von Teilen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Kodierhinweis

Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).

Exkl.:

Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung

S38.0 Zerquetschung der äußeren Genitalorgane

S38.1 Zerquetschung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S38.2 Traumatische Amputation der äußeren Genitalorgane

Inkl.:

Labium (majus) (minus)

Penis

Skrotum

Testis

Vulva

S38.3 Traumatische Abtrennung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Exkl.:

Querschnittverletzung in Höhe des Abdomens (T05.8)

S39.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S39.0 Verletzung von Muskeln und Sehnen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S39.6 Verletzung eines oder mehrerer intraabdominaler Organe mit Beteiligung eines oder mehrerer Beckenorgane

S39.7 Multiple Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

Inkl.:

Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S30-S39.6 klassifizierbar sind

Kodierhinweis

Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

Exkl.:

Verletzungen aus S36.- in Kombination mit Verletzungen aus S37.- (S39.6)

S39.8- Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S39.80 Penisfraktur

Inkl.:

Verletzung der Tunica albuginea des Penisschwellkörpers

S39.88 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens

S39.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens