Kapitel XVIII
Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind
(R00-R99)

R50.- Fieber sonstiger und unbekannter Ursache

Exkl.:

Fieber unbekannter Ursache:

• beim Neugeborenen (P81.9)
• unter der Geburt (O75.2)

Fieber o.n.A. im Wochenbett (O86.4)

R50.2 Medikamenten-induziertes Fieber [Drug fever]

Kodierhinweis

Soll die Substanz angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen.

R50.8- Sonstiges näher bezeichnetes Fieber

R50.80 Fieber unbekannter Ursache

R50.88 Sonstiges näher bezeichnetes Fieber

Inkl.:

Anhaltendes Fieber

Fieber mit Schüttelfrost

R50.9 Fieber, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Hyperpyrexie o.n.A.

Pyrexie o.n.A.

Exkl.:

Maligne Hyperthermie durch Anästhesie (T88.3)

R51 Kopfschmerz

Inkl.:

Gesichtsschmerz o.n.A.

Exkl.:

Atypischer Gesichtsschmerz (G50.1)

Migräne und sonstige Kopfschmerzsyndrome (G43-G44)

Trigeminusneuralgie (G50.0)

R52.- Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

Inkl.:

Schmerz, der keinem bestimmten Organ oder keiner bestimmten Körperregion zugeordnet werden kann

Exkl.:

Chronisches Schmerzsyndrom mit andauernder Persönlichkeitsänderung (F62.80)

Kopfschmerz (R51)

Nierenkolik (N23)

Schmerzen:

• Abdomen (R10.-)
• Auge (H57.1)
• Becken und Damm (R10.2)
• Extremität (M79.6-)
• Gelenk (M25.5-)
• Hals (R07.0)
• Lumbalregion (M54.5)
• Mamma (N64.4)
• Ohr (H92.0)
• psychogen (F45.40)
• Rücken (M54.9-)
• Schulter (M25.51)
• Thorax (R07.1-R07.4)
• Wirbelsäule (M54.-)
• Zahn (K08.88)
• Zunge (K14.6)

R52.0 Akuter Schmerz

R52.1 Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz

R52.2 Sonstiger chronischer Schmerz

R52.9 Schmerz, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Diffuser Schmerz o.n.A.

R53 Unwohlsein und Ermüdung

Inkl.:

Allgemeiner körperlicher Abbau

Asthenie o.n.A.

Lethargie

Müdigkeit

Schwäche:

• chronisch
• o.n.A.

Exkl.:

Altersschwäche (R54)

Angeborene Schwäche (P96.9)

Ermüdungssyndrom (F48.0)

Erschöpfung und Ermüdung (durch) (bei):

• Hitze (T67.-)
• Kriegsneurose (F43.0)
• Neurasthenie (F48.0)
• Schwangerschaft (O26.88)
• übermäßige Anstrengung (T73.3)
• Witterungsunbilden (T73.2)

Postvirales Müdigkeitssyndrom (G93.3)

R54 Senilität

Inkl.:

Altersschwäche

Hohes Alter Seneszenz

ohne Angabe einer Psychose

Exkl.:

Senile Psychose (F03)

R55 Synkope und Kollaps

Inkl.:

Blackout

Ohnmacht

Exkl.:

Adams-Stokes-Anfall [Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom] (I45.9)

Bewusstlosigkeit o.n.A. (R40.2)

Neurozirkulatorische Asthenie (F45.30)

Orthostatische Hypotonie (I95.1)

Neurogene orthostatische Hypotonie (G23.8)

Schock:

• als Komplikation bei oder Folge von:
  • Abort, Extrauteringravidität oder Molenschwangerschaft (O00-O07, O08.3)
  • Wehen und Entbindung (O75.1)
• kardiogen (R57.0)
• postoperativ (T81.1)
• o.n.A. (R57.9)

Synkope (durch):

• Hitze (T67.1)
• Karotissinus (G90.00)
• psychogen (F48.8)

R56.- Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert

Exkl.:

Krämpfe und Anfälle:

• beim Neugeborenen (P90)
• dissoziativ (F44.5)
• Epilepsie (G40-G41)

R56.0 Fieberkrämpfe

R56.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe

Inkl.:

Anfall o.n.A.

Krampfanfall o.n.A.

R57.- Schock, anderenorts nicht klassifiziert

Exkl.:

Schock (durch):

• als Komplikation bei oder Folge von Abort, Extrauteringravidität oder Molenschwangerschaft (O00-O07, O08.3)
• Anästhesie (T88.2)
• anaphylaktisch (durch):
  • Nahrungsmittelunverträglichkeit (T78.0)
  • Serum (T80.5)
  • o.n.A. (T78.2)
• Blitzschlag (T75.0)
• elektrischen Strom (T75.4)
• Geburts- (O75.1)
• postoperativ (T81.1)
• psychisch (F43.0)
• traumatisch (T79.4)

Syndrom des toxischen Schocks (A48.3)

R57.0 Kardiogener Schock

R57.1 Hypovolämischer Schock

R57.2 Septischer Schock

R57.8 Sonstige Formen des Schocks

Inkl.:

Endotoxinschock

R57.9 Schock, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Peripheres Kreislaufversagen o.n.A.

R58 Blutung, anderenorts nicht klassifiziert

Inkl.:

Blutung o.n.A.

R59.- Lymphknotenvergrößerung

Inkl.:

Drüsenschwellung

Exkl.:

Lymphadenitis:

• akut (L04.-)
• chronisch (I88.1)
• mesenterial (akut) (chronisch) (I88.0)
• o.n.A. (I88.9)

R59.0 Lymphknotenvergrößerung, umschrieben

R59.1 Lymphknotenvergrößerung, generalisiert

Inkl.:

Lymphadenopathie o.n.A.

R59.9 Lymphknotenvergrößerung, nicht näher bezeichnet

R60.- Ödem, anderenorts nicht klassifiziert

Exkl.:

Aszites (R18)

Hirnödem (G93.6)

Hirnödem durch Geburtstrauma (P11.0)

Hydrops fetalis o.n.A. (P83.2)

Hydrothorax (J94.8)

Ödem:

• angioneurotisch (T78.3)
• beim Neugeborenen (P83.3)
• durch Mangelernährung (E40-E46)
• hereditär (Q82.0)
• Larynx- (J38.4)
• Lungen- (J81)
• Nasopharynx- (J39.2)
• Rachen- (J39.2)
• Schwangerschafts- (O12.0)

R60.0 Umschriebenes Ödem

R60.1 Generalisiertes Ödem

R60.9 Ödem, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Flüssigkeitsretention o.n.A.

R61.- Hyperhidrose

R61.0 Hyperhidrose, umschrieben

R61.1 Hyperhidrose, generalisiert

R61.9 Hyperhidrose, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Nachtschweiß

Übermäßiges Schwitzen

R62.- Ausbleiben der erwarteten normalen physiologischen Entwicklung

Exkl.:

Verzögerte Pubertät (E30.0)

R62.0 Verzögertes Erreichen von Entwicklungsstufen

Inkl.:

Spätes Laufenlernen

Spätes Sprechenlernen

Verzögertes Eintreten einer erwarteten physiologischen Entwicklungsstufe

R62.8 Sonstiges Ausbleiben der erwarteten physiologischen Entwicklung

Inkl.:

Gedeihstörung

Infantilismus o.n.A.

Körperliches Zurückbleiben

Mangelhaftes Wachstum

Mangelnde Gewichtszunahme

Exkl.:

Körperliche Retardation durch Mangelernährung (E45)

R62.9 Ausbleiben der erwarteten physiologischen Entwicklung, nicht näher bezeichnet

R63.- Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

Exkl.:

Bulimie o.n.A. (F50.2)

Essstörungen nichtorganischen Ursprungs (F50.-)

Mangelernährung (E40-E46)

R63.0 Anorexie

Inkl.:

Appetitverlust

Exkl.:

Anorexia nervosa (F50.0)

Appetitverlust nichtorganischen Ursprungs (F50.8)

R63.1 Polydipsie

Inkl.:

Übermäßiger Durst

R63.2 Polyphagie

Inkl.:

Überernährung o.n.A.

Übermäßige Nahrungsaufnahme

R63.3 Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung

Inkl.:

Ernährungsproblem o.n.A.

Exkl.:

Ernährungsprobleme beim Neugeborenen (P92.-)

Fütterstörung nichtorganischen Ursprungs beim Kleinkind (F98.2)

R63.4 Abnorme Gewichtsabnahme

R63.5 Abnorme Gewichtszunahme

Exkl.:

Adipositas (E66.-)

Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft (O26.0)

R63.6 Ungenügende Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit infolge Vernachlässigung der eigenen Person

Exkl.:

Verhungern infolge Anorexie (R63.0)

Verhungern infolge Nahrungsmittelmangels (T73.0)

Verdursten infolge Flüssigkeitsmangels (T73.1)

Vernachlässigung der eigenen Person o.n.A. (R46.8)

R63.8 Sonstige Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen

R64 Kachexie

Exkl.:

Alimentärer Marasmus (E41)

R65.-! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS]

Hinw.:

Kodiere zunächst die Sepsis oder die ein SIRS nichtinfektiöser Genese auslösende Grundkrankheit. Zur Verwendung dieser Schlüsselnummern sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien zu beachten.

Kodierhinweis

Soll das Vorliegen von Organkomplikationen angegeben werden, sind zusätzliche Schlüsselnummern zu benutzen.

R65.0! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese ohne Organkomplikationen

Inkl.:

Sepsis ohne Organkomplikationen

Sepsis o.n.A.

SIRS infektiöser Genese o.n.A.

R65.1! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] infektiöser Genese mit Organkomplikationen

Inkl.:

Schwere Sepsis

Sepsis mit Organkomplikationen

R65.2! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] nichtinfektiöser Genese ohne Organkomplikationen

Inkl.:

SIRS nichtinfektiöser Genese o.n.A.

R65.3! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS] nichtinfektiöser Genese mit Organkomplikationen

R65.9! Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS], nicht näher bezeichnet

R68.- Sonstige Allgemeinsymptome

R68.0 Hypothermie, nicht in Verbindung mit niedriger Umgebungstemperatur

Exkl.:

Hypothermie:

• beim Neugeborenen (P80.-)
• durch Anästhesie (T88.5)
• durch niedrige Umgebungstemperatur (T68)
• o.n.A. (akzidentell) (T68)

R68.1 Unspezifische Symptome im Kleinkindalter

Inkl.:

Reizbares Kleinkind

Ungewöhnlich häufiges und starkes Schreien des Kleinkindes

Exkl.:

Dentitionskrankheit (K00.7)

Zerebrale Übererregbarkeit des Neugeborenen (P91.3)

R68.2 Mundtrockenheit, nicht näher bezeichnet

Exkl.:

Mundtrockenheit bei:

• Dehydration (E86)
• Sicca-Syndrom [Sjögren-Syndrom] (M35.0)

Unterfunktion der Speicheldrüsen (K11.7)

R68.3 Trommelschlegelfinger

Inkl.:

Uhrglasnägel

Exkl.:

Angeborene Klumpfinger (Q68.1)

Angeborene Klumpnägel (Q84.6)

R68.8 Sonstige näher bezeichnete Allgemeinsymptome

R69 Unbekannte und nicht näher bezeichnete Krankheitsursachen

Inkl.:

Krankheit o.n.A.

Nichtdiagnostizierte Krankheit ohne Angabe der betroffenen Lokalisation oder des betroffenen Systems