Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

S80.- Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels

Exkl.:

Oberflächliche Verletzung der Knöchelregion und des Fußes (S90.-)

S80.0 Prellung des Knies

S80.1 Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Unterschenkels

S80.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels

S80.8- Sonstige oberflächliche Verletzungen des Unterschenkels

S80.81 Schürfwunde

S80.82 Blasenbildung (nichtthermisch)

S80.83 Insektenbiss oder -stich (ungiftig)

S80.84 Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)

S80.88 Sonstige

S80.9 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels, nicht näher bezeichnet

S81.- Offene Wunde des Unterschenkels

Inkl.:

Offene Wunde des Unterschenkels o.n.A.

Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur oder einer Luxation

Kodierhinweis

Benutze zusätzlich T89.0- um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.

Exkl.:

Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes (S91.-)

Traumatische Amputation am Unterschenkel (S88.-)

S81.0 Offene Wunde des Knies

S81.7 Multiple offene Wunden des Unterschenkels

S81.8- Offene Wunde sonstiger Teile des Unterschenkels

Hinw.:

Bei den Schlüsselnummern S81.84 bis S81.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S82.-) oder die Luxation (S83. -).

S81.80 Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Unterschenkels

S81.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels

Begleitender Text

Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform

Hinw.:

Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.

S81.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels

Begleitender Text

Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen

S81.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels

Begleitender Text

Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom

S81.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels

Begleitender Text

Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen

Inkl.:

Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades

S81.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels

Begleitender Text

Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination

S81.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels

Begleitender Text

Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination

Hinw.:

Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.

S81.9 Offene Wunde des Unterschenkels, Teil nicht näher bezeichnet

S82.- Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

Inkl.:

Knöchel

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S81.84-S81.89 zusammen mit S82, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.

Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist.

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei einem bereits vorhandenen orthopädischen Gelenkimplantat handelt .

Exkl.:

Fraktur des Fußes, ausgenommen oberes Sprunggelenk (S92.-)

S82.0 Fraktur der Patella

Inkl.:

Kniescheibe

S82.1- Fraktur des proximalen Endes der Tibia

Inkl.:

Condylus lateralis tibiae oder Condylus medialis tibiae

Proximales Ende der Tibia

Tibiakopf

Tibiaplateau

Tuberositas tibiae

S82.11 Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil)

S82.18 Sonstige

Inkl.:

Proximales Ende der Tibia, isoliert

Proximales Ende der Tibia o.n.A.

S82.2- Fraktur des Tibiaschaftes

S82.21 Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil)

S82.28 Sonstige

Inkl.:

Tibia o.n.A.

Tibiaschaft, isoliert

Tibiaschaft o.n.A.

S82.3- Distale Fraktur der Tibia

Exkl.:

Innenknöchel (S82.5)

S82.31 Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil)

S82.38 Sonstige

Inkl.:

Distale Tibiafraktur, isoliert

Distale Tibiafraktur o.n.A.

S82.4- Fraktur der Fibula, isoliert

Exkl.:

Außenknöchel (S82.6)

Distale Fibula (S82.6)

Fraktur der Fibula mit Fraktur der Tibia, jeder Teil (S82.11, S82.21, S82.31)

S82.40 Teil nicht näher bezeichnet

S82.41 Proximales Ende

Inkl.:

Kollum

Kopf

S82.42 Schaft

S82.49 Multipel

S82.5 Fraktur des Innenknöchels

Inkl.:

Tibia, mit Beteiligung des:

• Knöchels
• oberen Sprunggelenkes

S82.6 Fraktur des Außenknöchels

Inkl.:

Fibula, mit Beteiligung des:

• Knöchels
• oberen Sprunggelenkes

S82.7 Multiple Frakturen des Unterschenkels

Exkl.:

Fraktur der Tibia und der Fibula, kombiniert:

• distales Ende (S82.31)
• proximales Ende (S82.11)
• Schäfte (S82.21)

S82.8- Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels

S82.81 Bimalleolarfraktur

S82.82 Trimalleolarfraktur

S82.88 Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels

Inkl.:

Knöchel o.n.A.

Malleolus o.n.A.

S82.9 Fraktur des Unterschenkels, Teil nicht näher bezeichnet

S83.- Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes

Kodierhinweis

Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S81.84-S81.89 zusammen mit S83.0-S83.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.

Exkl.:

Binnenschädigung des Kniegelenkes (M23.-)

Luxation des Kniegelenkes:

• alt (M24.3-)
• pathologisch (M24.3-)
• rezidivierend (M24.4-)

Patella-Schäden (M22.0-M22.3)

Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehen in Höhe des Unterschenkels (S86.-)

S83.0 Luxation der Patella

S83.1- Luxation des Kniegelenkes

Inkl.:

Articulatio tibiofibularis

S83.10 Nicht näher bezeichnet

S83.11 Luxation der proximalen Tibia nach anterior

Inkl.:

Luxation des distalen Femur nach posterior

S83.12 Luxation der proximalen Tibia nach posterior

S83.13 Luxation der proximalen Tibia nach medial

S83.14 Luxation der proximalen Tibia nach lateral

S83.18 Sonstige

S83.2 Meniskusriss, akut

Inkl.:

Korbhenkelriss:

• Außenmeniskus
• Innenmeniskus
• o.n.A.

Exkl.:

Alter Korbhenkelriss (M23.2-)

S83.3 Riss des Kniegelenkknorpels, akut

S83.4- Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (fibularen) (tibialen) Seitenbandes

S83.40 Nicht näher bezeichnetes Seitenband

Inkl.:

Seitenbandriss o.n.A.

S83.41 Distorsion des fibularen Seitenbandes [Außenband]

S83.42 Distorsion des tibialen Seitenbandes [Innenband]

S83.43 Riss des fibularen Seitenbandes [Außenband]

Inkl.:

Partieller oder kompletter Riss

S83.44 Riss des tibialen Seitenbandes [Innenband]

Inkl.:

Partieller oder kompletter Riss

S83.5- Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

S83.50 Nicht näher bezeichnetes Kreuzband

Inkl.:

Kreuzbandriss o.n.A.

S83.51 Distorsion des vorderen Kreuzbandes

S83.52 Distorsion des hinteren Kreuzbandes

S83.53 Riss des vorderen Kreuzbandes

Inkl.:

Partieller oder kompletter Riss

S83.54 Riss des hinteren Kreuzbandes

Inkl.:

Partieller oder kompletter Riss

S83.6 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Knies

Inkl.:

Tibiofibular (-Gelenk) (-Band), proximal

Exkl.:

Zerrung des Lig. patellae (S76.1)

S83.7 Verletzung mehrerer Strukturen des Knies

Inkl.:

Verletzung des (Außen-) (Innen-) Meniskus in Kombination mit (Seiten-) (Kreuz-) Bändern

S84.- Verletzung von Nerven in Höhe des Unterschenkels

Exkl.:

Verletzung von Nerven in Höhe des Knöchels und des Fußes (S94.-)

S84.0 Verletzung des N. tibialis in Höhe des Unterschenkels

S84.1 Verletzung des N. peronaeus in Höhe des Unterschenkels

S84.2 Verletzung sensibler Hautnerven in Höhe des Unterschenkels

S84.7 Verletzung mehrerer Nerven in Höhe des Unterschenkels

S84.8 Verletzung sonstiger Nerven in Höhe des Unterschenkels

S84.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Nervs in Höhe des Unterschenkels

S85.- Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Unterschenkels

Exkl.:

Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Knöchels und des Fußes (S95.-)

S85.0 Verletzung der A. poplitea

S85.1 Verletzung der A. tibialis (anterior) (posterior)

S85.2 Verletzung der A. peronaea

S85.3 Verletzung der V. saphena magna in Höhe des Unterschenkels

Inkl.:

V. saphena magna o.n.A.

S85.4 Verletzung der V. saphena parva in Höhe des Unterschenkels

S85.5 Verletzung der V. poplitea

S85.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Unterschenkels

S85.8 Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Unterschenkels

S85.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Unterschenkels

S86.- Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels

Inkl.:

Verstauchungen und Zerrungen

Exkl.:

Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Knöchels oder weiter distal (S96.-)

Verletzungen des Lig. patellae (S76.1)

Verstauchungen und Zerrungen der Gelenkkapsel (Band) (S83.-)

S86.0 Verletzung der Achillessehne

S86.1 Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen der posterioren Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels

S86.2 Verletzung von Muskeln und Sehnen der anterioren Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels

S86.3 Verletzung von Muskeln und Sehnen der peronäalen Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels

S86.7 Verletzung mehrerer Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels

S86.8 Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels

S86.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Muskels oder einer nicht näher bezeichneten Sehne in Höhe des Unterschenkels

S87.- Zerquetschung des Unterschenkels

Kodierhinweis

Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).

Exkl.:

Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung

Zerquetschung des oberen Sprunggelenkes und des Fußes (S97.-)

S87.0 Zerquetschung des Knies

S87.8 Zerquetschung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Unterschenkels

S88.- Traumatische Amputation am Unterschenkel

Exkl.:

Traumatische Amputation:

• untere Extremität, Höhe nicht näher bezeichnet (T13.6)
• oberes Sprunggelenk und Fuß (S98.-)

S88.0 Traumatische Amputation im Kniegelenk

S88.1 Traumatische Amputation zwischen Knie und oberem Sprunggelenk

S88.9 Traumatische Amputation am Unterschenkel, Höhe nicht näher bezeichnet

S89.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Unterschenkels

Exkl.:

Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (S99.-)

S89.7 Multiple Verletzungen des Unterschenkels

Inkl.:

Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S80-S88 klassifizierbar sind

Kodierhinweis

Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

S89.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Unterschenkels

S89.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Unterschenkels