Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)

Exkl.:

Geburtstrauma beim Neugeborenen (P10-P15)

Frakturheilung in Fehlstellung (M84.0-)

Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] (M84.1-)

Pathologische Fraktur (M84.4-)

Pathologische Fraktur bei Osteoporose (M80.-)

Stressfraktur (M84.3-)

Verletzungen der Mutter unter der Geburt (O70-O71)

Dieses Kapitel gliedert sich in folgende Gruppen:

• S00-S09Verletzungen des Kopfes
• S10-S19Verletzungen des Halses
• S20-S29Verletzungen des Thorax
• S30-S39Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S40-S49Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
• S50-S59Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
• S60-S69Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
• S70-S79Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
• S80-S89Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
• S90-S99Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
• T00-T07Verletzungen mit Beteiligung mehrerer Körperregionen
• T08-T14Verletzungen nicht näher bezeichneter Teile des Rumpfes, der Extremitäten oder anderer Körperregionen
• T15-T19Folgen des Eindringens eines Fremdkörpers durch eine natürliche Körperöffnung
• T20-T32Verbrennungen oder Verätzungen
  • T20-T25Verbrennungen oder Verätzungen der äußeren Körperoberfläche, Lokalisation bezeichnet
  • T26-T28Verbrennungen oder Verätzungen, die auf das Auge und auf innere Organe begrenzt sind
  • T29-T32Verbrennungen oder Verätzungen mehrerer und nicht näher bezeichneter Körperregionen
• T33-T35Erfrierungen
• T36-T50Vergiftungen durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen
• T51-T65Toxische Wirkungen von vorwiegend nicht medizinisch verwendeten Substanzen
• T66-T78Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen
• T79-T79Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas
• T80-T88Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert
• T89-T89Sonstige Komplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert
• T90-T98Folgen von Verletzungen, Vergiftungen und sonstigen Auswirkungen äußerer Ursachen

Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:

• S01.83!Offene Wunde (jeder Teil des Kopfes) mit Verbindung zu einer intrakraniellen Verletzung
• S01.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Kopfes
• S01.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Kopfes
• S01.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Kopfes
• S01.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Kopfes
• S01.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Kopfes
• S01.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Kopfes
• S06.7-!Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma
• S11.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Halses
• S11.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Halses
• S11.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Halses
• S11.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Halses
• S11.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Halses
• S11.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Halses
• S14.7-!Funktionale Höhe einer Verletzung des zervikalen Rückenmarkes
• S21.83!Offene Wunde (jeder Teil des Thorax) mit Verbindung zu einer intrathorakalen Verletzung
• S21.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
• S21.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
• S21.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Thorax
• S21.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
• S21.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
• S21.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Thorax
• S24.7-!Funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarkes
• S31.83!Offene Wunde (jeder Teil des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens) mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung
• S31.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S31.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S31.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S31.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S31.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S31.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Lendenwirbelsäule und des Beckens
• S34.7-!Funktionale Höhe einer Verletzung des lumbosakralen Rückenmarkes
• S41.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Oberarmes
• S41.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Oberarmes
• S41.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Oberarmes
• S41.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Oberarmes
• S41.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Oberarmes
• S41.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Oberarmes
• S51.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
• S51.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
• S51.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
• S51.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
• S51.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
• S51.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterarmes
• S61.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Handgelenkes und der Hand
• S61.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Handgelenkes und der Hand
• S61.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Handgelenkes und der Hand
• S61.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Handgelenkes und der Hand
• S61.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Handgelenkes und der Hand
• S61.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Handgelenkes und der Hand
• S71.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Hüfte und des Oberschenkels
• S71.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Hüfte und des Oberschenkels
• S71.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation der Hüfte und des Oberschenkels
• S71.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Hüfte und des Oberschenkels
• S71.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Hüfte und des Oberschenkels
• S71.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der Hüfte und des Oberschenkels
• S81.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
• S81.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
• S81.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
• S81.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
• S81.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
• S81.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Unterschenkels
• S91.84!Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Fußes
• S91.85!Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Fußes
• S91.86!Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation des Fußes
• S91.87!Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Fußes
• S91.88!Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Fußes
• S91.89!Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des Fußes
• T31.-!Verbrennungen, klassifiziert nach dem Ausmaß der betroffenen Körperoberfläche
• T32.-!Verätzungen, klassifiziert nach dem Ausmaß der betroffenen Körperoberfläche

Einleitung

In diesem Kapitel wird Teil S zur Kodierung unterschiedlicher Verletzungen einzelner Körperregionen benutzt. Teil T dient zur Kodierung von Verletzungen mehrerer oder nicht näher bezeichneter Körperregionen, aber auch zur Verschlüsselung von Vergiftungen sowie von bestimmten anderen Folgen äußerer Ursachen.

In der Überschrift von Kategorien, die Verletzungen mehrerer Lokalisationen aufführen, bedeutet das Wort "mit", dass beide Regionen betroffen sind, während das Wort "und" bedeutet, dass eine der beiden oder beide Regionen betroffen sind.

Das Prinzip der multiplen Verschlüsselung von Verletzungen sollte befolgt werden, wo immer dies möglich ist. Kombinationskategorien für multiple Verletzungen sollen benutzt werden, wenn die einzelnen Zustände unzureichend bezeichnet sind oder wenn zur primären Klassifizierung die Angabe einer einzelnen Schlüsselnummer geeigneter erscheint. Ansonsten sollten die einzelnen Verletzungen getrennt verschlüsselt werden. Die Regeln und Richtlinien zur Verschlüsselung der Morbidität oder Mortalität in Band 2 (Regelwerk) sollten ebenfalls herangezogen werden.

Teil S und die Schlüsselnummern T00-T14 sowie T90-T98 enthalten auf der dreistelligen Ebene die Art der Verletzung, wie nachstehend aufgeführt:

Oberflächliche Verletzung, einschließlich:

Blasenbildung (nichtthermisch)

Insektenbiss oder -stich (ungiftig)

Prellung [Kontusion], einschließlich Quetschwunde und Hämatom

Schürfwunde

Verletzung durch oberflächlichen Fremdkörper (Splitter) ohne größere offene Wunde

Offene Wunde, einschließlich:

Risswunde

Schnittwunde

Stichwunde:

• mit (penetrierendem) Fremdkörper (außer bei Beteiligung tieferer Strukturen)

• o.n.A.

Tierbiss

Fraktur, einschließlich:

Dislokationsfraktur

Geschlossene: einfache Fraktur eingekeilte Fraktur Elevationsfraktur Fissur Grünholzfraktur Impressionsfraktur Längsfraktur Spiralfraktur Torsionsfraktur traumatische Epiphysenlösung Trümmerfraktur

mit oder ohne verzögerte Heilung

Knochenkontusion [bone bruise] - Für den Gebrauch der entsprechenden Kategorien sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.

Luxationsfraktur

Offene: Durchspießungsfraktur Fraktur mit Fremdkörper infizierte Fraktur komplizierte Fraktur Lochfraktur Schussfraktur

mit oder ohne verzögerte Heilung

Exkl.:  Frakturheilung in Fehlstellung (M84.0-)

  Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] (M84.1-)

  Pathologische Fraktur (M84.4-)

  Pathologische Fraktur bei Osteoporose (M80.-)

  Stressfraktur (M84.3-)

Luxation, Verstauchung und Zerrung, einschließlich:

Abriss Distorsion Riss Traumatisch: Hämarthros Riss Ruptur Subluxation Verstauchung Zerrung

Gelenk (-Kapsel) Knorpel Ligament

Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes, einschließlich:

Kontinuitätsverletzung des Rückenmarkes und der Nerven

Rückenmarkläsion, komplett oder inkomplett

Traumatisch:

• Hämatomyelie

• Lähmung (vorübergehend)

• Nervendurchtrennung

• Paraplegie

• Tetraplegie

Verletzung von Blutgefäßen, einschließlich:

Abriss Riss Schnittverletzung Traumatisch: Aneurysma oder Fistel (arteriovenös) arterielles Hämatom Ruptur

Blutgefäße

Verletzung von Muskeln und Sehnen, einschließlich:

Abriss Riss Schnittverletzung Traumatische Ruptur Verstauchung Zerrung

Sehne, Muskel oder Faszie

Zerquetschung, einschließlich:

Crush-Verletzung

Zermalmung

Traumatische Amputation

Verletzung innerer Organe, einschließlich:

Explosionstrauma Kontusion Prellung Rissverletzung Traumatisch: Hämatom Riss Ruptur Stichverletzung Zerquetschung

innere Organe

Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen