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ICD-10-GM Version 2020
Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)
Verletzungen des Halses
(S10-S19)
- Inkl.:
- Verletzungen:
- Nacken
- Rachen
- Supraklavikularregion
S10.- Oberflächliche Verletzung des Halses
- Modifikatoren
-
Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie S10 zu benutzen, um die Art der oberflächlichen Verletzung anzugeben:
Kode Titel 0 Art der Verletzung nicht näher bezeichnet1 Schürfwunde2 Blasenbildung (nichtthermisch)3 Insektenbiss oder -stich (ungiftig)4 Oberflächlicher Fremdkörper (Splitter)5 Prellung8 Sonstige
S10.0 Prellung des Rachens
- Inkl.:
- Kehlkopf
- Ösophagus, Pars cervicalis
- Rachen
- Trachea
S10.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete oberflächliche Verletzungen des Rachens
- Modifikatoren-Hinweis
- [5. Stelle: 0-4,8]
S10.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Halses
S10.8- Oberflächliche Verletzung sonstiger Teile des Halses
- Modifikatoren-Hinweis
- [5. Stelle: 0-5,8]
S10.9- Oberflächliche Verletzung des Halses, Teil nicht näher bezeichnet
- Modifikatoren-Hinweis
- [5. Stelle: 0-5,8]
S11.- Offene Wunde des Halses
- Inkl.:
- Offene Wunde des Halses o.n.A.
- Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur oder einer Luxation
- Kodierhinweis
- Benutze zusätzlich T89.0-, um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.
- Exkl.:
- Dekapitation (S18)
S11.0- Offene Wunde mit Beteiligung des Kehlkopfes und der Trachea
- S11.01 Kehlkopf
- Inkl.:
- Epiglottis
S11.1 Offene Wunde mit Beteiligung der Schilddrüse
S11.2- Offene Wunde mit Beteiligung des Rachens und des Ösophagus, Pars cervicalis
- Exkl.:
- Ösophagus o.n.A. (S27.83)
- S11.21 Rachen
S11.7 Multiple offene Wunden des Halses
S11.8- Offene Wunde sonstiger Teile des Halses
- Hinw.:
Bei den Schlüsselnummern S11.84-S11.89 erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S12.-) oder die Luxation (S13.-).
- S11.80 Nicht näher bezeichnete offene Wunde sonstiger Teile des Halses
- Inkl.:
- Supraklavikularregion
- Begleitender Text
Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform
- Hinw.:
Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.
- Begleitender Text
Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen
- Begleitender Text
Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom
- Begleitender Text
Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen
- Inkl.:
- Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
- Begleitender Text
Umschrieben Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination
- Begleitender Text
Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination
- Hinw.:
Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.
S11.9 Offene Wunde des Halses, Teil nicht näher bezeichnet
S12.- Fraktur im Bereich des Halses
- Inkl.:
- Zervikal:
- Dornfortsatz
- Querfortsatz
- Wirbel
- Wirbelbogen
- Wirbelsäule
- Kodierhinweis
- Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S11.84!-S11.89! zusammen mit S12.-, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.
- Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist.
- Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei bereits vorhandenem orthopädischen Gelenkimplantat handelt.
- Eine Verletzung des zervikalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S14.- zu verschlüsseln.
- Das Vorliegen einer Luxation bei einer Halswirbelfraktur ist zusätzlich mit S13.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Halswirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
S12.0 Fraktur des 1. Halswirbels
- Inkl.:
- Atlas
S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels
- Inkl.:
- Axis
S12.2- Fraktur eines sonstigen näher bezeichneten Halswirbels
- S12.21 Fraktur des 3. Halswirbels
S12.7 Multiple Frakturen der Halswirbelsäule
S12.8 Fraktur sonstiger Teile im Bereich des Halses
- Inkl.:
- Kehlkopf
- Ringknorpel
- Schildknorpel
- Trachea
- Zungenbein
S12.9 Fraktur im Bereich des Halses, Teil nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Fraktur:
- Halswirbel o.n.A.
- Halswirbelsäule o.n.A.
S13.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe
- Kodierhinweis
- Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S11.84!-S11.89! zusammen mit S13.0-S13.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.
- Eine Verletzung des zervikalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S14.- zu verschlüsseln.
- Das Vorliegen von Halswirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S12.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Halswirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
S13.0 Traumatische Ruptur einer zervikalen Bandscheibe
S13.1- Luxation eines Halswirbels
- S13.10 Höhe nicht näher bezeichnet
S13.2 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile im Bereich des Halses
S13.3 Multiple Luxationen im Bereich des Halses
S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule
- Inkl.:
- Atlantoaxial (-Gelenk)
- Atlantookzipital (-Gelenk)
- Lig. longitudinale anterius, zervikal
- Schleudertrauma der Halswirbelsäule
S13.5 Verstauchung und Zerrung in der Schilddrüsenregion
- Inkl.:
- Krikoarytänoidal (-Gelenk) (-Band)
- Krikothyreoidal (-Gelenk) (-Band)
- Schildknorpel
S13.6 Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Halses
S14.- Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe
- Kodierhinweis
- Benutze zusätzlich die Schlüsselnummer S19.80, um eine Verletzung zervikaler Rückenmarkhäute anzugeben.
S14.0 Kontusion und Ödem des zervikalen Rückenmarkes
S14.1- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des zervikalen Rückenmarkes
- Kodierhinweis
- Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des zervikalen Rückenmarks (S14.7-!)
- S14.10 Verletzungen des zervikalen Rückenmarkes, nicht näher bezeichnet
S14.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Halswirbelsäule
S14.3 Verletzung des Plexus brachialis
S14.4 Verletzung peripherer Nerven des Halses
S14.5 Verletzung zervikaler sympathischer Nerven
S14.6 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven des Halses
S14.7-! Funktionale Höhe einer Verletzung des zervikalen Rückenmarkes
- Begleitender Text
Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette C4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Zervikalnerven intakt sind und dass unterhalb C4 keine Funktion mehr vorhanden ist).
- Kodierhinweis
- Kodiere zuerst die Art der zervikalen Rückenmarksverletzung.
- S14.70! Höhe nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Halsmark o.n.A.
S15.- Verletzung von Blutgefäßen in Halshöhe
S15.0- Verletzung der A. carotis
- S15.00 A. carotis, Teil nicht näher bezeichnet
S15.1 Verletzung der A. vertebralis
S15.2 Verletzung der V. jugularis externa
S15.3 Verletzung der V. jugularis interna
S15.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Halses
S15.8- Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Halses
- S15.80 Verletzung epiduraler Blutgefäße in Höhe des Halses
S15.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Halses
S16 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Halshöhe
- Inkl.:
- Verstauchung und Zerrung
S17.- Zerquetschung des Halses
- Hinw.:
Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).
- Exkl.:
- Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
S17.0 Zerquetschung des Kehlkopfes und der Trachea
S17.8 Zerquetschung sonstiger Teile des Halses
S17.9 Zerquetschung des Halses, Teil nicht näher bezeichnet
S18 Traumatische Amputation in Halshöhe
- Inkl.:
- Dekapitation
S19.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Halses
S19.7 Multiple Verletzungen des Halses
- Inkl.:
- Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S10-S18 klassifizierbar sind
- Kodierhinweis
- Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
S19.8- Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Halses
- S19.80 Verletzung zervikaler Rückenmarkhäute
S19.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Halses
