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ICD-10-GM Version 2025
Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)
Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
(S30-S39)
- Inkl.:
- Äußere Genitalorgane
- Anus
- Bauchdecke
- Flanke
- Gesäß
- Leiste
S30.- Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Exkl.:
- Oberflächliche Verletzung der Hüfte (S70.-)
S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Inkl.:
- Gesäß
- Lumbalgegend
- Sakralgegend
S30.1 Prellung der Bauchdecke
- Inkl.:
- Epigastrium
- Flanke
- Iliakalregion
- Inguinalregion
- Leiste
S30.2 Prellung der äußeren Genitalorgane
- Inkl.:
- Labium (majus) (minus)
- Penis
- Perineum
- Skrotum
- Testis
- Vulva
- Exkl.:
- Vagina (S37.88)
S30.7 Multiple oberflächliche Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S30.8- Sonstige oberflächliche Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- S30.81 Schürfwunde
S30.9 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens, nicht näher bezeichnet
S31.- Offene Wunde des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Inkl.:
- Offene Wunde des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens o.n.A.
- Offene Wunde mit Verbindung zu einer Fraktur, einer Luxation oder einer intraabdominalen Verletzung
- Kodierhinweis
- Benutze zusätzlich T89.0-, um das Vorliegen von Komplikationen wie Fremdkörper, Infektion oder verzögerte Heilung und Behandlung anzuzeigen.
- Exkl.:
- Offene Wunde der Hüfte (S71.0)
- Traumatische Amputation von Teilen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens (S38.2-S38.3)
S31.0 Offene Wunde der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Inkl.:
- Beckenboden
- Gesäß
- Perineum
- Sakralgegend
S31.1 Offene Wunde der Bauchdecke
- Inkl.:
- Epigastrium
- Flanke
- Iliakalregion
- Inguinalregion
- Leiste
- Schambeinregion
S31.2 Offene Wunde des Penis
S31.3 Offene Wunde des Skrotums und der Testes
S31.4 Offene Wunde der Vagina und der Vulva
S31.5 Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter äußerer Genitalorgane
- Inkl.:
- Pudendum
- Exkl.:
- Traumatische Amputation der äußeren Genitalorgane (S38.2)
S31.7 Multiple offene Wunden des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S31.8- Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens
- Hinw.:
-
Bei den Schlüsselnummern S31.84!-S31.89! erfolgt die Einteilung des Weichteilschadens nach Tscherne und Oestern. Kodiere jeweils zuerst die Fraktur (S32.-) oder die Luxation (S33.-).
- S31.80 Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens
- Inkl.:
- Analsphinkter
- Anus
- Septum rectovaginale
- Kodierhinweis
- Kodiere zuerst die intraabdominale Verletzung (S36-S37)
- Begleitender Text
-
Oberflächliche Schürfung, einfache bis mittelschwere Bruchform
- Hinw.:
-
Geschlossene Frakturen oder Luxationen mit Weichteilschaden 0. Grades (geringer Weichteilschaden, einfache Bruchform) oder nicht näher bezeichneten Grades erhalten keine zusätzliche Schlüsselnummer.
- Begleitender Text
-
Tiefe kontaminierte Schürfung, lokalisierte Haut- und Muskelkontusion, alle Bruchformen
- Begleitender Text
-
Ausgedehnte Hautkontusion, Hautquetschung oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Décollement, dekompensiertes Kompartmentsyndrom
- Begleitender Text
-
Fehlende oder geringe Kontusion, unbedeutende bakterielle Kontamination, einfache bis mittelschwere Bruchformen
- Inkl.:
- Offene Fraktur oder Luxation nicht näher bezeichneten Grades
- Begleitender Text
-
Umschriebene Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination
- Begleitender Text
-
Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig zusätzliche Gefäß- und Nervenverletzungen, starke Wundkontamination
- Hinw.:
-
Offene Frakturen mit Weichteilschaden IV. Grades (subtotale und totale Amputation) werden als Amputation nach deren Lokalisation kodiert.
S32.- Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Inkl.:
-
Lumbosakral:
- Dornfortsatz
- Querfortsatz
- Wirbel
- Wirbelbogen
- Kodierhinweis
- Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84!-S31.89! zusammen mit S32.-, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Fraktur zu verschlüsseln.
- Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen oder Entfernen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist.
- Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei bereits vorhandenem orthopädischen Gelenkimplantat handelt.
- Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu verschlüsseln.
- Das Vorliegen einer Luxation bei einer Lendenwirbelfraktur ist zusätzlich mit S33.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
- Exkl.:
- Fraktur der Hüfte o.n.A. (S72.08)
S32.0- Fraktur eines Lendenwirbels
- S32.00 Höhe nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Lendenwirbelsäule o.n.A.
S32.1 Fraktur des Os sacrum
S32.2 Fraktur des Os coccygis
S32.3 Fraktur des Os ilium
S32.4 Fraktur des Acetabulums
S32.5 Fraktur des Os pubis
S32.7 Multiple Frakturen mit Beteiligung der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Inkl.:
- Laterale Kompressionsfraktur
- Malgaigne-Fraktur
- Schmetterlingsbruch
- Sonstige komplexe Beckenfrakturen
- Vertikale Abscher-Fraktur [Vertical shear fracture]
S32.8- Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- S32.81 Os ischium
S33.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern der Lendenwirbelsäule und des Beckens
- Kodierhinweis
- Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84!-S31.89! zusammen mit S33.0-S33.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer Luxation zu verschlüsseln.
- Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu verschlüsseln.
- Das Vorliegen von Lendenwirbelfrakturen bei einer Luxation ist zusätzlich mit S32.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
- Exkl.:
- Luxation, Verstauchung und Zerrung des Hüftgelenkes und von Bändern der Hüfte (S73.-)
- Ruptur oder Verlagerung (nichttraumatisch) einer lumbalen Bandscheibe (M51.-)
- Schädigung von Beckengelenken und -bändern unter der Geburt (O71.6)
- Verstauchung und Zerrung von Muskeln und Sehnen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens (S39.0)
S33.0 Traumatische Ruptur einer lumbalen Bandscheibe
S33.1- Luxation eines Lendenwirbels
- S33.10 Höhe nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Luxation der Lendenwirbelsäule o.n.A.
S33.2 Luxation des Iliosakral- und des Sakro-Kokzygeal-Gelenkes
S33.3 Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S33.4 Traumatische Symphysensprengung
S33.5- Verstauchung und Zerrung der Lendenwirbelsäule
- S33.50 Verstauchung und Zerrung der Lendenwirbelsäule, nicht näher bezeichnet
S33.6 Verstauchung und Zerrung des Iliosakralgelenkes
S33.7 Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S34.- Verletzung der Nerven und des lumbalen Rückenmarkes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Kodierhinweis
- Benutze zusätzlich die Schlüsselnummer S39.81, um eine Verletzung lumbosakraler Rückenmarkhäute anzugeben.
S34.0 Kontusion und Ödem des lumbalen Rückenmarkes [Conus medullaris]
S34.1- Sonstige Verletzung des lumbalen Rückenmarkes
- S34.10 Komplette Querschnittverletzung des lumbalen Rückenmarkes
S34.2 Verletzung von Nervenwurzeln der Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins
S34.3- Verletzung der Cauda equina
- S34.30 Komplettes traumatisches Cauda- (equina-) Syndrom
S34.4 Verletzung des Plexus lumbosacralis
S34.5 Verletzung sympathischer Nerven der Lendenwirbel-, Kreuzbein- und Beckenregion
- Inkl.:
- Ganglia coeliaca oder Plexus coeliacus
- Nn. splanchnici
- Plexus hypogastricus
- Plexus mesentericus (inferior) (superior)
S34.6 Verletzung eines oder mehrerer peripherer Nerven des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S34.7-! Funktionale Höhe einer Verletzung des lumbosakralen Rückenmarkes
- Begleitender Text
-
Diese Subkategorie dient zur Verschlüsselung der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung. Unter der funktionalen Höhe einer Rückenmarksverletzung wird das unterste intakte Rückenmarkssegment verstanden (so bedeutet z.B. "komplette L4-Läsion des Rückenmarks", dass die Funktionen des 4. und der höheren Lumbalnerven intakt sind und dass unterhalb L4 keine Funktion mehr vorhanden ist).
- Kodierhinweis
- Kodiere zuerst die Art der lumbosakralen Rückenmarksverletzung.
- S34.70! Höhe nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Lumbalmark o.n.A.
S34.8 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter Nerven in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S35.- Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S35.2 Verletzung des Truncus coeliacus oder der A. mesenterica
- Inkl.:
-
Arteria:
- gastrica
- gastroduodenalis
- hepatica
- lienalis
- mesenterica (inferior) (superior)
- Exkl.:
- Abriss des Milzhilus (S36.04)
S35.3 Verletzung der V. portae oder der V. lienalis
- Inkl.:
- V. mesenterica (inferior) (superior)
- Exkl.:
- Abriss des Milzhilus (S36.04)
S35.4 Verletzung von Blutgefäßen der Niere
- Inkl.:
- A. renalis oder V. renalis
S35.5 Verletzung von Blutgefäßen der Iliakalregion
- Inkl.:
- Arteria oder Vena iliaca
S35.7 Verletzung mehrerer Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S35.8- Verletzung sonstiger Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- S35.80 Verletzung epiduraler Blutgefäße in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Inkl.:
-
Arteria oder Vena:
- hypogastrica
- ovarica
- uterina
S35.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Blutgefäßes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S36.- Verletzung von intraabdominalen Organen
- Kodierhinweis
- Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S31.83! (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung) zusammen mit S36.-, um eine offene intraabdominale Verletzung zu verschlüsseln.
S36.0- Verletzung der Milz
- S36.00 Verletzung der Milz, nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Abriss des Milzhilus
S36.1- Verletzung der Leber oder der Gallenblase
- S36.10 Verletzung der Leber, nicht näher bezeichnet
- Begleitender Text
-
Rissverletzung, die nur die Kapsel betrifft oder ohne bedeutendere Beteiligung des Leberparenchyms (weniger als 1 cm tief)
- Begleitender Text
-
Rissverletzung mit Beteiligung des Leberparenchyms, aber ohne größere Zerreißung des Parenchyms (weniger als 10 cm lang und weniger als 3 cm tief)
- Begleitender Text
-
Rissverletzung mit bedeutender Zerreißung des Leberparenchyms (mindestens 10 cm lang und mindestens 3 cm tief)
- Inkl.:
-
Multiple mittelschwere Rissverletzungen, mit oder ohne Hämatom
S36.2- Verletzung des Pankreas
- S36.20 Teil nicht näher bezeichnet
S36.3 Verletzung des Magens
S36.4- Verletzung des Dünndarmes
- S36.40 Dünndarm, Teil nicht näher bezeichnet
S36.5- Verletzung des Dickdarmes
- S36.50 Dickdarm, Teil nicht näher bezeichnet
S36.6 Verletzung des Rektums
S36.7 Verletzung mehrerer intraabdominaler Organe
S36.8- Verletzung sonstiger intraabdominaler Organe
- S36.81 Peritoneum
S36.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten intraabdominalen Organs
S37.- Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane
- Kodierhinweis
- Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S31.83! (Offene Wunde mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung) zusammen mit S37.-, um eine offene intraabdominale Verletzung zu verschlüsseln.
S37.0- Verletzung der Niere
- S37.00 Verletzung der Niere, nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Mit Beteiligung von Nierenkapsel und Nierenbecken
- Kapselriss
- Inkl.:
- Nierenruptur
S37.1 Verletzung des Harnleiters
S37.2- Verletzung der Harnblase
- S37.20 Verletzung der Harnblase, nicht näher bezeichnet
- Inkl.:
- Extraperitoneal
- Intraperitoneal
S37.3- Verletzung der Harnröhre
- S37.30 Nicht näher bezeichnet
S37.4 Verletzung des Ovars
S37.5 Verletzung der Tuba uterina
S37.6 Verletzung des Uterus
S37.7 Verletzung mehrerer Harnorgane und Beckenorgane
S37.8- Verletzung sonstiger Harnorgane und Beckenorgane
- Exkl.:
- Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter äußerer Genitalorgane (S31.5)
- S37.81 Nebenniere
S37.9 Verletzung eines nicht näher bezeichneten Harnorgans oder Beckenorgans
S38.- Zerquetschung und traumatische Amputation von Teilen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Kodierhinweis
- Verschlüssele gegebenenfalls auch Crush-Syndrom (T79.5).
- Exkl.:
- Wenn die Art der Verletzung bekannt ist (z.B. Prellung, Fraktur, Luxation, innere Verletzung), verschlüssele nur nach der Art der Verletzung
S38.0 Zerquetschung der äußeren Genitalorgane
S38.1 Zerquetschung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S38.2 Traumatische Amputation der äußeren Genitalorgane
- Inkl.:
- Labium (majus) (minus)
- Penis
- Skrotum
- Testis
- Vulva
S38.3 Traumatische Abtrennung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Exkl.:
- Querschnittverletzung in Höhe des Abdomens (T05.8)
S39.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S39.0 Verletzung von Muskeln und Sehnen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S39.6 Verletzung eines oder mehrerer intraabdominaler Organe mit Beteiligung eines oder mehrerer Beckenorgane
S39.7 Multiple Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- Inkl.:
- Verletzungen, die in mehr als einer der Kategorien S30-S39.6 klassifizierbar sind
- Kodierhinweis
- Bezüglich der Verschlüsselung multipler Verletzungen sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
- Exkl.:
- Verletzungen aus S36.- in Kombination mit Verletzungen aus S37.- (S39.6)
S39.8- Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
- S39.80 Penisfraktur
- Inkl.:
- Verletzung der Tunica albuginea des Penisschwellkörpers
S39.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
