ICD-10-GM Version 2025
In diesem Kapitel wird Teil S zur Kodierung unterschiedlicher Verletzungen einzelner Körperregionen benutzt. Teil T dient zur Kodierung von Verletzungen mehrerer oder nicht näher bezeichneter Körperregionen, aber auch zur Verschlüsselung von Vergiftungen sowie von bestimmten anderen Folgen äußerer Ursachen.
In der Überschrift von Kategorien, die Verletzungen mehrerer Lokalisationen aufführen, bedeutet das Wort "mit", dass beide Regionen betroffen sind, während das Wort "und" bedeutet, dass eine der beiden oder beide Regionen betroffen sind.
Das Prinzip der multiplen Verschlüsselung von Verletzungen sollte befolgt werden, wo immer dies möglich ist. Kombinationskategorien für multiple Verletzungen sollen benutzt werden, wenn die einzelnen Zustände unzureichend bezeichnet sind oder wenn zur primären Klassifizierung die Angabe einer einzelnen Schlüsselnummer geeigneter erscheint. Ansonsten sollten die einzelnen Verletzungen getrennt verschlüsselt werden. Die Regeln und Richtlinien zur Verschlüsselung der Morbidität oder Mortalität in Band 2 (Regelwerk) sollten ebenfalls herangezogen werden.
Teil S und die Schlüsselnummern T00-T14 sowie T90-T98 enthalten auf der dreistelligen Ebene die Art der Verletzung, wie nachstehend aufgeführt:
Oberflächliche Verletzung, einschließlich:
Blasenbildung (nichtthermisch)
Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
Prellung [Kontusion], einschließlich Quetschwunde und Hämatom
Schürfwunde
Subkutanes (geschlossenes) Décollement
Verletzung durch oberflächlichen Fremdkörper (Splitter) ohne größere offene Wunde
Offene Wunde, einschließlich:
Risswunde
Schnittwunde
Stichwunde:
mit (penetrierendem) Fremdkörper (außer bei Beteiligung tieferer Strukturen)
o.n.A.
Tierbiss
Fraktur, einschließlich:
Dislokationsfraktur
Geschlossene:
|
mit oder ohne verzögerte Heilung |
Knochenkontusion [bone bruise] - Für den Gebrauch der entsprechenden Kategorien sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
Luxationsfraktur
Offene:
|
mit oder ohne verzögerte Heilung |
Exkl.: Frakturheilung in Fehlstellung (M84.0-)
Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] (M84.1-)
Pathologische Fraktur (M84.4-)
Pathologische Fraktur bei Osteoporose (M80.-)
Stressfraktur (M84.3-)
Luxation, Verstauchung und Zerrung, einschließlich:
Abriss Distorsion Riss Traumatisch:
Verstauchung Zerrung |
Gelenk (-Kapsel) Knorpel Ligament |
Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes, einschließlich:
Kontinuitätsverletzung des Rückenmarkes und der Nerven
Rückenmarkläsion, komplett oder inkomplett
Traumatisch:
Hämatomyelie
Lähmung (vorübergehend)
Nervendurchtrennung
Paraplegie
Tetraplegie
Verletzung von Blutgefäßen, einschließlich:
Abriss Riss Schnittverletzung Traumatisch:
|
Blutgefäße |
Verletzung von Muskeln und Sehnen, einschließlich:
Abriss Riss Schnittverletzung Traumatische Ruptur Verstauchung Zerrung |
Sehne, Muskel oder Faszie |
Zerquetschung, einschließlich:
Crush-Verletzung
Zermalmung
Traumatische Amputation
Verletzung innerer Organe, einschließlich:
Explosionstrauma Kontusion Prellung Rissverletzung Traumatisch:
|
innere Organe |
Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen