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OPS Version 2011

Kapitel 5
OPERATIONEN
(5-01...5-99)

Operationen am Herzen
(5-35...5-37)

Exkl.:: Perkutan-transluminale Gefäßintervention (8-836); Perkutan-transluminale Koronarangioplastie (8-837.0, 8-837.1); Shuntoperationen zwischen großem und kleinem Kreislauf (5-390)

Hinw.:: Die Anwendung mikrochirurgischer Technik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-984); Die Anwendung von Lasertechnik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-985); Anwendung von minimalinvasiver Technik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-986); Die Anwendung eines OP-Roboters ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-987); Die Anwendung eines Navigationssystems ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-988); Die Durchführung der Operation im Rahmen der Versorgung einer Mehrfachverletzung ist zusätzlich zu kodieren (5-981); Die Durchführung der Operation im Rahmen der Versorgung eines Polytraumas ist zusätzlich zu kodieren (5-982); Die Durchführung einer Reoperation ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-983); Der vorzeitige Abbruch einer Operation ist zusätzlich zu kodieren (5-995); Eine Volumenreduktion im Rahmen der Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist nicht gesondert zu kodieren

5-35 Operationen an Klappen und Septen des Herzens und herznaher Gefäße

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist, sofern nicht im Kode enthalten, gesondert zu kodieren (8-851)

5-350 Valvulotomie

Exkl.:: Valvulotomie bei kongenitalen Klappenanomalien (5-358); Valvulotomie im Rahmen einer Totalkorrektur einer Tetralogie nach Fallot (5-359.0)

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist für die offene Valvulotomie im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine bei der offenen Valvulotomie in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

5-350.0 Aortenklappe, geschlossen

5-350.1 Aortenklappe, offen

5-350.2 Mitralklappe, geschlossen

5-350.3 Mitralklappe, offen

5-350.4 Pulmonalklappe, geschlossen

5-350.5 Pulmonalklappe, offen

5-350.6 Trikuspidalklappe, geschlossen

5-350.7 Trikuspidalklappe, offen

5-350.x Sonstige

5-350.y N.n.bez.

5-351 Ersatz von Herzklappen durch Prothese

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben; Eine gleichzeitig durchgeführte Valvuloplastik ist gesondert zu kodieren (5-353); Bei Ersatz mehrerer Herzklappen ist jede Klappe einzeln zu kodieren

Hinw.:

Die Art des Transplantates ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:

Kode	Titel
1	Durch Allotransplantat
2	Durch Xenotransplantat (Bioprothese)
3	Durch Xenotransplantat, stentless
4	Durch Kunstprothese
5	Durch selbstexpandierendes Xenotransplantat, nahtfrei
x	Sonstige

5-351.0** Aortenklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-351.y N.n.bez.

5-352 Wechsel von Herzklappenprothesen

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

Hinw.:

Die Art des Wechsels ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:

Kode	Titel
0	Xenotransplantat durch Kunstprothese
1	Kunstprothese durch Xenotransplantat
2	Kunstprothese durch Kunstprothese
3	Xenotransplantat durch Xenotransplantat
4	Xenotransplantat/Kunstprothese durch klappentragende Gefäßprothese, mechanisch
5	Xenotransplantat/Kunstprothese durch klappentragende Gefäßprothese, biologisch
6	Xenotransplantat/Kunstprothese durch selbstexpandierendes Xenotransplantat, nahtfrei
x	Sonstige

5-352.0** Aortenklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-352.1** Mitralklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-3,x]

5-352.2** Pulmonalklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-5,x]

5-352.3** Trikuspidalklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-3,x]

5-352.y N.n.bez.

5-353 Valvuloplastik

Exkl.:: Valvuloplastik bei kongenitalen Klappenanomalien (5-358)

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben; Ein gleichzeitig durchgeführter Herzklappenersatz ist gesondert zu kodieren (5-351)

5-353.0 Aortenklappenraffung

5-353.1 Mitralklappe, Anuloplastik

5-353.2 Mitralklappe, Segelrekonstruktion

5-353.3 Pulmonalklappe, Anuloplastik

5-353.4 Trikuspidalklappe, Anuloplastik

5-353.5 Trikuspidalklappe, Segelrekonstruktion

5-353.x Sonstige

5-353.y N.n.bez.

5-354 Andere Operationen an Herzklappen

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

5-354.0 Aortenklappe

5-354.01 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.02 Subvalvuläre fibröse Resektion

5-354.03 Subvalvuläre muskuläre Resektion

5-354.04 Supravalvuläre Resektion

5-354.05 Prothesenrefixation

5-354.06 Entkalkung

5-354.08 Implantation klappentragende Gefäßprothese, mechanisch

5-354.09 Implantation klappentragende Gefäßprothese, biologisch

5-354.0a Rekonstruktion der Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach David

5-354.0b Rekonstruktion der Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach Yacoub

5-354.0c Ersatz durch Autotransplantation [Ross-Operation]

Hinw.:: Der Ersatz der Pulmonalklappe ist im Kode enthalten

5-354.0x Sonstige

5-354.1 Mitralklappe

5-354.11 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.12 Rekonstruktion Chordae tendineae und Papillarmuskeln

5-354.13 Prothesenrefixation

5-354.14 Entkalkung

5-354.1x Sonstige

5-354.2 Pulmonalklappe

5-354.21 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.22 Subvalvuläre fibröse Resektion

5-354.23 Subvalvuläre muskuläre Resektion

5-354.24 Supravalvuläre Resektion

5-354.25 Prothesenrefixation

5-354.26 Entkalkung

5-354.28 Implantation klappentragende Gefäßprothese, mechanisch

5-354.29 Implantation klappentragende Gefäßprothese, biologisch

5-354.2x Sonstige

5-354.3 Trikuspidalklappe

5-354.31 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.32 Rekonstruktion Chordae tendineae und Papillarmuskeln

5-354.33 Prothesenrefixation

5-354.34 Entkalkung

5-354.3x Sonstige

5-354.x Sonstige

5-354.y N.n.bez.

5-355 Herstellung und Vergrößerung eines Septumdefektes des Herzens

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

5-355.0 Vergrößerung eines bestehenden Septumdefektes

5-355.1 Herstellung eines Septumdefektes (Blalock-Hanlon)

5-355.x Sonstige

5-355.y N.n.bez.

5-356 Plastische Rekonstruktion des Herzseptums (bei angeborenen Herzfehlern)

Exkl.:: Verschluss eines erworbenen Septumdefektes (5-374.6); Verschluss eines Septumdefektes im Rahmen einer Fallot-Korrektur (5-359.0)

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

5-356.0 Vorhofseptumdefekt, Verschluss n.n.bez.

5-356.1 Vorhofseptumdefekt, Verschluss partiell

5-356.2 Vorhofseptumdefekt, Verschluss total

5-356.3 Ventrikelseptumdefekt, Verschluss n.n.bez.

5-356.4 Ventrikelseptumdefekt, Verschluss partiell

5-356.5 Ventrikelseptumdefekt, Verschluss total

5-356.6 Atrioventrikulärer Defekt, n.n.bez., Korrektur

5-356.7 Atrioventrikulärer Defekt, partiell, Korrektur

5-356.8 Atrioventrikulärer Defekt, total, Korrektur

5-356.x Sonstige

5-356.y N.n.bez.

5-357 Operationen bei kongenitalen Gefäßanomalien

5-357.0 Ductus arteriosus apertus (Botalli)

5-357.1 Aortenisthmus(stenose)

5-357.2 A. lusoria

5-357.3 A. pulmonalis (Schlingen)

Exkl.:: Shuntoperationen zwischen großem und kleinem Kreislauf (5-390)

5-357.4 V. cava

5-357.5 V. pulmonalis

5-357.6 Koronargefäße

Inkl.:: Inzision einer koronaren Muskelbrücke; Korrektur von fehlmündenden Koronararterien

5-357.7 Unterbrochener Aortenbogen

5-357.8 Kollateralgefäße, Unifokalisierung

5-357.x Sonstige

5-357.y N.n.bez.

5-358 Operationen bei kongenitalen Klappenanomalien des Herzens

Exkl.:: Operationen im Rahmen einer Fallot-Korrektur (5-359.0)

Hinw.:

Die Art der Operation ist an der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:

Kode	Titel
0	Klappenrekonstruktion
1	Klappenersatz durch Allotransplantat
2	Klappenersatz durch Xenotransplantat (Bioprothese)
3	Klappenersatz durch Xenotransplantat, stentless
4	Klappenersatz durch Kunstprothese
5	Klappenersatz durch klappentragendes Conduit
6	Klappenersatz durch Autotransplantat und Allotransplantat/Xenotransplantat (Ross-Operation)
7	Klappenersatz durch Autotransplantat und Allotransplantat/Xenotransplantat mit Erweiterungsplastik des linksventrikulären Ausflusstraktes (Ross-Konno-Operation)
x	Sonstige

5-358.0** Aortenklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-358.1** Mitralklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-358.2** Pulmonalklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-358.3** Trikuspidalklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-358.4** AV-Klappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-358.5** Truncusklappe

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-358.y N.n.bez.

5-359 Andere Operationen am Herzen bei kongenitalen Anomalien

5-359.0 Totalkorrektur einer Tetralogie nach Fallot

5-359.1 Korrektur einer Transposition der großen Arterien (TGA)

5-359.10 Atriale Switch-Operation

5-359.11 Arterielle Switch-Operation

5-359.12 Double Switch-Operation

5-359.1x Sonstige

5-359.2 Korrektur einer Lungenvenenfehlmündung

5-359.20 Total

5-359.21 Partiell

5-359.3 Korrektur eines Double-outlet-right-ventricle

5-359.30 Fallot-Typ

5-359.31 Nicht Fallot-Typ

5-359.4 Korrektur eines Double-outlet-left-ventricle

5-359.5 Korrektur eines Truncus arteriosus

Hinw.:: Die Korrektur einer Aortenisthmusstenose ist gesondert zu kodieren (5-357.1)

5-359.6 Operation an einem funktionell/morphologisch univentrikulären Herzen

5-359.60 Glenn-Operation, unidirektional

5-359.61 Glenn-Operation, bidirektional

5-359.62 Glenn-Operation, bilateral

5-359.63 Fontan-Typ-Operation, intrakardialer Tunnel

5-359.64 Fontan-Typ-Operation, extrakardialer Tunnel

5-359.65 Fontan-Typ-Operation, sonstige

5-359.66 Damus-Kay-Stansel-Operation

5-359.67 Norwood-Typ-Operation

5-359.6x Sonstige

5-359.7 Korrektur eines Cor triatriatum

5-359.8 Korrektur eines Absent Pulmonary Valve Syndrom

5-359.x Sonstige

5-359.y N.n.bez.

5-35a Minimalinvasive Operationen an Herzklappen

Inkl.:: Transösophageale Echokardiographie

5-35a.0 Implantation eines Aortenklappenersatzes

5-35a.00 Endovaskulär

5-35a.01 Transapikal

5-35a.1 Endovaskuläre Implantation eines Pulmonalklappenersatzes

5-35a.2 Endovaskuläre Mitralklappenanuloplastik

Inkl.:: Perkutane Mitralklappenanuloraphie mit Spange

Exkl.:: Transarterielle oder transvenöse Mitralklappenrekonstruktion (5-35a.40, 5-35a.41)

5-35a.3 Implantation eines Mitralklappenersatzes

5-35a.30 Endovaskulär

5-35a.31 Transapikal

5-35a.4 Endovaskuläre Mitralklappenrekonstruktion

5-35a.40 Transarteriell

Inkl.:: Transarterielle ventrikuläre Mitralklappenrekonstruktion

5-35a.41 Transvenös

Inkl.:: Transvenöse Clip-Rekonstruktion der Mitralklappe

5-35a.5 Endovaskuläre Trikuspidalklappenrekonstruktion

5-35a.x Sonstige

5-35a.y N.n.bez.

5-36 Operationen an den Koronargefäßen

Exkl.:: Operationen bei kongenitalen Gefäßanomalien (5-357)

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist, sofern nicht im Kode enthalten, gesondert zu kodieren (8-851)

Hinw.:

Die Art des Transplantates ist für die Kodes 5-361 und 5-362 nach folgender Liste zu kodieren:

Kode	Titel
1	Mit autogenen Venen
3	Mit autogenen Arterien
5	Mit Xenotransplantat
6	Mit Prothese
x	Sonstige

5-360 Desobliteration (Endarteriektomie) der Koronararterien

Inkl.:: Laserdesobliteration; Offene Ballon-Angioplastie; Thrombendarteriektomie (TEA); Anwendung eines Embolieprotektionssystems

Exkl.:: Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen (8-837); Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Gefäßen des Lungenkreislaufes (8-838)

5-360.0 Endarteriektomie, offen chirurgisch

5-360.1 Endarteriektomie, offen chirurgisch, mit Patch

5-360.2 Endarteriektomie, offen chirurgisch, mit Einbringen eines Stents in eine Koronararterie

5-360.3 Endarteriektomie, offen chirurgisch, mit Einbringen von zwei Stents in eine Koronararterie

5-360.4 Endarteriektomie, offen chirurgisch, mit Einbringen eines Stents in mehrere Koronararterien

5-360.x Sonstige

5-360.y N.n.bez.

5-361 Anlegen eines aortokoronaren Bypass

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben; Eine gleichzeitig durchgeführte Aneurysmaresektion ist gesondert zu kodieren (5-369.1); Die offen chirurgische Entnahme eines Gefäßes zur Transplantation ist im Kode enthalten; Die endoskopische Entnahme eines Gefäßes zur Transplantation ist gesondert zu kodieren (5-38b ff.); Die Art des Transplantates ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-360 zu kodieren

5-361.0** Bypass einfach

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-361.1** Bypass zweifach

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-361.2** Bypass dreifach

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-361.3** Bypass vierfach

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-361.4** Bypass fünffach

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-361.5** Bypass sechsfach und mehr

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-361.y N.n.bez.

5-362 Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive Technik

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist gesondert zu kodieren (8-851); Die offen chirurgische Entnahme eines Gefäßes zur Transplantation ist im Kode enthalten; Die endoskopische Entnahme eines Gefäßes zur Transplantation ist gesondert zu kodieren (5-38b ff.); Die Art des Transplantates ist in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-360 zu kodieren

5-362.0** Bypass einfach, durch Sternotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.1** Bypass einfach, durch Thorakotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.2** Bypass einfach, durch Endoskopie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Inkl.:: Telemanipulator

5-362.3** Bypass zweifach, durch Sternotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.4** Bypass zweifach, durch Thorakotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.5** Bypass zweifach, durch Endoskopie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Inkl.:: Telemanipulator

5-362.6** Bypass dreifach, durch Sternotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.7** Bypass dreifach, durch Thorakotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.8** Bypass dreifach, durch Endoskopie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Inkl.:: Telemanipulator

5-362.9** Bypass vierfach, durch Sternotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.a** Bypass vierfach, durch Thorakotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.b** Bypass vierfach, durch Endoskopie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Inkl.:: Telemanipulator

5-362.c** Bypass fünffach, durch Sternotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.d** Bypass fünffach, durch Thorakotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.e** Bypass fünffach, durch Endoskopie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Inkl.:: Telemanipulator

5-362.f** Bypass sechsfach und mehr, durch Sternotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.g** Bypass sechsfach und mehr, durch Thorakotomie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.h** Bypass sechsfach und mehr, durch Endoskopie

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Inkl.:: Telemanipulator

5-362.x** Sonstige

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-362.y N.n.bez.

5-363 Andere Revaskularisation des Herzens

5-363.0 Koronararterienpatch

Exkl.:: Koronararterienpatch kombiniert mit Endarteriektomie (5-360.1)

5-363.1 Koronararterienbypass-Revision

5-363.2 Koronararterienbypass-Neuanlage

5-363.3 Koronararterientransposition

5-363.4 Revaskularisation mit freiem A. mammaria interna-Transplantat (IMA-Transplantat)

5-363.5 Implantation der A. mammaria interna in das Herzmuskelgewebe

5-363.6 Transmyokardiale Laserrevaskularisation (TMLR)

5-363.x Sonstige

5-363.y N.n.bez.

5-364 Anwendung eines mechanischen Anastomosensystems bei Operationen an den Koronargefäßen

Hinw.:: Diese Kodes sind als Zusatzkodes zu den jeweiligen Operationen aus dem Bereich 5-36 anzuwenden; Die Anwendung von mechanischen Anastomosensystemen zur Anlage proximaler Anastomosen und die Anwendung von mechanischen Anastomosensystemen zur Anlage distaler Anastomosen sind getrennt zu kodieren

5-364.0 Anwendung eines mechanischen Anastomosensystems, proximal (an der Aorta)

5-364.00 1 Anastomose

5-364.01 2 Anastomosen

5-364.02 3 und mehr Anastomosen

5-364.1 Anwendung eines mechanischen Anastomosensystems, distal (an den Koronargefäßen)

5-364.10 1 Anastomose

5-364.11 2 Anastomosen

5-364.12 3 Anastomosen

5-364.13 4 Anastomosen

5-364.14 5 und mehr Anastomosen

5-369 Andere Operationen an den Koronargefäßen

5-369.0 Naht (nach Verletzung)

5-369.1 Korrektur eines Aneurysmas

5-369.2 Verschluss einer erworbenen koronaren Fistel

5-369.3 Rekonstruktion des Koronarostiums

5-369.4 Sympathektomie der Koronararterien

5-369.5 Verschluss von Kollateralgefäßen

5-369.x Sonstige

5-369.y N.n.bez.

5-37 Rhythmuschirurgie und andere Operationen an Herz und Perikard

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist, sofern nicht im Kode enthalten, gesondert zu kodieren (8-851)

5-370 Perikardiotomie und Kardiotomie

5-370.0 Perikarddrainage

5-370.1 Perikardiotomie

5-370.2 Adhäsiolyse am Perikard

5-370.3 Kardiotomie

Inkl.:: Thrombektomie; Fremdkörperentfernung

5-370.4 Epikardiale Inzision

5-370.5 Endokardiale Inzision

5-370.6 Epimyokardiale Inzision

5-370.x Sonstige

5-370.y N.n.bez.

5-371 Chirurgische ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie

5-371.3 Endokardial

5-371.30 Durch unipolare konventionelle Radiofrequenzablation

5-371.31 Durch unipolare gekühlte Radiofrequenzablation

5-371.32 Durch bipolare Radiofrequenzablation

5-371.33 Durch Kryoablation

5-371.34 Durch Mikrowellenablation

5-371.35 Durch Hochfrequenzultraschallablation

5-371.36 Durch Laserablation

5-371.3x Durch sonstige Energiequellen

5-371.4 Epikardial, offen chirurgisch

5-371.40 Durch unipolare konventionelle Radiofrequenzablation

5-371.41 Durch unipolare gekühlte Radiofrequenzablation

5-371.42 Durch bipolare Radiofrequenzablation

5-371.43 Durch Kryoablation

5-371.44 Durch Mikrowellenablation

5-371.45 Durch Hochfrequenzultraschallablation

5-371.46 Durch Laserablation

5-371.4x Durch sonstige Energiequellen

5-371.5 Epikardial, endoskopisch

5-371.50 Durch unipolare konventionelle Radiofrequenzablation

5-371.51 Durch unipolare gekühlte Radiofrequenzablation

5-371.52 Durch bipolare Radiofrequenzablation

5-371.53 Durch Kryoablation

5-371.54 Durch Mikrowellenablation

5-371.55 Durch Hochfrequenzultraschallablation

5-371.56 Durch Laserablation

5-371.5x Durch sonstige Energiequellen

5-371.x Sonstige

5-371.y N.n.bez.

5-372 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Perikardes und Perikardektomie

5-372.0 Lokale Exzision, offen chirurgisch

Exkl.:: Biopsie am Perikard durch Inzision (1-580.1)

5-372.1 Lokale Exzision, thorakoskopisch

5-372.2 Perikardektomie, partiell (Perikardfenster), offen chirurgisch

5-372.3 Perikardektomie, partiell (Perikardfenster), thorakoskopisch

5-372.4 Perikardektomie, subtotal

5-372.5 Perikardektomie, total (Dekortikation)

5-372.6 Perikardpatchentnahme

5-372.7 Destruktion

5-372.x Sonstige

5-372.y N.n.bez.

5-373 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Herzens

5-373.0 Exzision am Vorhof

5-373.1 Exzision am Ventrikel

5-373.2 Partielle linksventrikuläre Reduktionsplastik (Batista)

5-373.3 Resektion eines Aneurysmas, am Vorhof

5-373.4 Resektion eines Aneurysmas, am Ventrikel

5-373.5 MAZE-Verfahren (Alternative Verfahren)

5-373.6 Exzision am Reizleitungssystem, am Ventrikel

5-373.7 Destruktion am Reizleitungssystem, am Vorhof

Exkl.:: Radiofrequenzablation durch Katheterisierung (8-835)

5-373.8 Destruktion am Reizleitungssystem, am Ventrikel

Exkl.:: Radiofrequenzablation durch Katheterisierung (8-835)

5-373.x Sonstige

5-373.y N.n.bez.

5-374 Rekonstruktion des Perikardes und des Herzens

Exkl.:: Plastische Rekonstruktion des Herzseptums bei kongenitalen Herzfehlern (5-356)

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

5-374.0 Naht des Perikardes (nach Verletzung)

5-374.1 Plastische Rekonstruktion des Perikardes ohne Implantat

5-374.2 Plastische Rekonstruktion des Perikardes mit Implantat

5-374.3 Naht des Myokardes (nach Verletzung)

5-374.4 Plastische Rekonstruktion des Myokardes ohne Implantat

5-374.5 Plastische Rekonstruktion des Myokardes mit Implantat

5-374.6 Verschluss eines erworbenen Ventrikelseptumdefektes (z.B. nach Herzinfarkt)

5-374.x Sonstige

5-374.y N.n.bez.

5-375 Herz- und Herz-Lungen-Transplantation

Hinw.:: Die Anwendung der Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten; Wenn der Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in tiefer oder profunder Hypothermie erfolgt, ist der entsprechende Kode (8-851.40, 8-851.41, 8-851.50, 8-851.51) zusätzlich anzugeben

5-375.0 Herztransplantation, orthotop

5-375.00 Ohne normotherme und pulsatile Organkonservierung

5-375.01 Mit normothermer und pulsatiler Organkonservierung

5-375.1 Herztransplantation, heterotop (Assistenzherz)

5-375.10 Ohne normotherme und pulsatile Organkonservierung

5-375.11 Mit normothermer und pulsatiler Organkonservierung

5-375.2 Herz-Lungen-Transplantation (En-bloc)

5-375.3 Herz-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts

5-375.30 Ohne normotherme und pulsatile Organkonservierung

5-375.31 Mit normothermer und pulsatiler Organkonservierung

5-375.4 Herz-Lungen-Retransplantation (En-bloc) während desselben stationären Aufenthalts

5-375.y N.n.bez.

5-376 Implantation und Entfernung eines herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch

Exkl.:: Perkutane Einführung einer intraaortalen Ballonpumpe (8-839.0); Anwendung der ECMO (8-852)

Hinw.:: Bei einem isolierten, nicht offen chirurgischen Pumpenwechsel ist der Kode entsprechend der neu eingesetzten Pumpe zu wählen

5-376.0 Intraaortale Ballonpumpe

Hinw.:: Die Dauer der Behandlung ist gesondert zu kodieren (8-83a.0 ff.)

5-376.00 Implantation

5-376.01 Entfernung

5-376.2 Extrakorporale Pumpe (z.B. Kreiselpumpe oder Zentrifugalpumpe), univentrikulär

Hinw.:: Die Dauer der Behandlung ist gesondert zu kodieren (8-83a.1 ff.)

5-376.20 Implantation

5-376.21 Entfernung

5-376.22 Isolierter Pumpenwechsel, nicht offen chirurgisch

5-376.3 Extrakorporale Pumpe (z.B. Kreiselpumpe oder Zentrifugalpumpe), biventrikulär

Hinw.:: Die Dauer der Behandlung ist gesondert zu kodieren (8-83a.2 ff.)

5-376.30 Implantation

5-376.31 Entfernung

5-376.32 Isolierter Pumpenwechsel, nicht offen chirurgisch

5-376.4 Intrakorporale Pumpe, univentrikulär

5-376.40 Implantation

5-376.41 Entfernung

5-376.5 Intrakorporale Pumpe, biventrikulär

5-376.50 Implantation

5-376.51 Entfernung

5-376.6 Kunstherz (totaler Herzersatz)

5-376.60 Implantation

5-376.61 Entfernung

5-376.7 Parakorporale Pumpe, univentrikulär

Exkl.:: Zentrifugal- oder Kreiselpumpen zur Kurzzeitunterstützung (5-376.2 ff.)

5-376.70 Implantation

5-376.71 Entfernung

5-376.72 Isolierter Pumpenwechsel, nicht offen chirurgisch

5-376.8 Parakorporale Pumpe, biventrikulär

Exkl.:: Zentrifugal- oder Kreiselpumpen zur Kurzzeitunterstützung (5-376.3 ff.)

5-376.80 Implantation

5-376.81 Entfernung

5-376.82 Isolierter Pumpenwechsel, nicht offen chirurgisch

5-376.x Sonstige

5-376.y N.n.bez.

5-377 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators

Inkl.:: Sonden bei den Kodes 5-377.0, bis 5-377.a

Hinw.:: Die Verwendung eines Defibrillators mit zusätzlicher Messfunktion ist gesondert zu kodieren (5-377.f ff.); Die Verwendung eines MRT-fähigen Herzschrittmachers ist gesondert zu kodieren (5-934)

5-377.0 Schrittmacher, n.n.bez.

5-377.1 Schrittmacher, Einkammersystem

5-377.2 Schrittmacher, Zweikammersystem, mit einer Schrittmachersonde

5-377.3 Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zwei Schrittmachersonden

5-377.30 Ohne antitachykarde Stimulation

5-377.31 Mit antitachykarder Stimulation

5-377.4 Schrittmacher, Dreikammersystem (biventrikuläre Stimulation)

5-377.5 Defibrillator mit Einkammer-Stimulation

5-377.50 Ohne AV-sequentielle Stimulation

5-377.51 Mit AV-sequentieller Stimulation

5-377.6 Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation

5-377.7 Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation

5-377.8 Ereignis-Rekorder

5-377.9 Synchronisationssystem, linksventrikuläres Pacing, Zweikammersystem

5-377.a Synchronisationssystem, linksventrikuläres Pacing, Dreikammersystem

5-377.b System zur nichtinvasiven Überwachung von Abstoßungsreaktionen nach Herztransplantation

Inkl.:: Intramyokardiales Elektrogramm (IMEG)

5-377.c Isolierte Sondenimplantation, offen chirurgisch

5-377.c0 Epikardial, linksventrikulär

5-377.c1 Epikardial, rechtsventrikulär

5-377.c2 Epithorakal

5-377.d Verwendung von Herzschrittmachern oder Defibrillatoren mit automatischem Fernüberwachungssystem

Hinw.:: Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Die Implantation oder der Wechsel eines Herzschrittmachers oder Defibrillators sind gesondert zu kodieren

5-377.f Verwendung von Defibrillatoren mit zusätzlicher Messfunktion

Hinw.:: Diese Kodes sind Zusatzkodes. Die Implantation oder der Wechsel eines Defibrillators sind gesondert zu kodieren

5-377.f0 Mit zusätzlicher Messfunktion für das Lungenwasser

5-377.f1 Mit zusätzlichem Drucksensor zur nichtinvasiven Messung des rechtsventrikulären Druckes

Inkl.:: Messung des Lungenwassers

5-377.f2 Mit zusätzlicher Messfunktion für die Kontraktilität des Herzmuskels

5-377.f3 Mit zusätzlicher Funktion zum Monitoring der ST-Strecke

5-377.fx Sonstige

5-377.g Isolierte Sondenimplantation, endovaskulär

5-377.g0 Linksventrikulär

5-377.g1 Rechtsventrikulär

5-377.g2 Rechtsatrial

5-377.x Sonstige

5-377.y N.n.bez.

5-378 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators

Hinw.:: Die Verwendung eines Defibrillators mit zusätzlicher Messfunktion ist gesondert zu kodieren (5-377.f ff.); Die Verwendung eines MRT-fähigen Herzschrittmachers ist gesondert zu kodieren (5-934)

Hinw.:

Der Systemtyp ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:

Kode	Titel
0	Schrittmacher n.n.bez.
1	Schrittmacher, Einkammersystem
2	Schrittmacher, Zweikammersystem
3	Schrittmacher, Dreikammersystem
4	Defibrillator mit Einkammer-Stimulation
5	Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation
6	Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation
7	Ereignis-Rekorder
8	Synchronisationssystem, linksventrikuläres Pacing, Zweikammersystem
9	Synchronisationssystem, linksventrikuläres Pacing, Dreikammersystem
x	Sonstige

5-378.0** Aggregatentfernung

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-378.1 Sondenentfernung

Hinw.:: Die Sondenentfernung mit Laser und die Sondenentfernung mit sonstiger technischer Unterstützung sind gesondert zu kodieren (5-378.a ff.)

5-378.18 Schrittmacher

5-378.19 Defibrillator

5-378.1a Synchronisationssystem

5-378.2** Aggregat- und Sondenentfernung

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-6,8,9,x]

Hinw.:: Die Sondenentfernung mit Laser und die Sondenentfernung mit sonstiger technischer Unterstützung sind gesondert zu kodieren (5-378.a ff.)

5-378.3** Sondenkorrektur

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-6,8,9,x]

5-378.4** Lagekorrektur des Aggregats

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-378.5** Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde)

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-378.6** Aggregat- und Sondenwechsel

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

Hinw.:: Die Sondenentfernung mit Laser und die Sondenentfernung mit sonstiger technischer Unterstützung sind gesondert zu kodieren (5-378.a ff.)

5-378.7** Sondenwechsel

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-6,8,9,x]

Hinw.:: Die Sondenentfernung mit Laser und die Sondenentfernung mit sonstiger technischer Unterstützung sind gesondert zu kodieren (5-378.a ff.)

5-378.8** Kupplungskorrektur

Modifikatoren-Hinweis: [Subklassifikation]

5-378.9 Systemumstellung

5-378.90 Einkammersystem auf Zweikammersystem

5-378.91 Einkammersystem auf Dreikammersystem

5-378.92 Zweikammersystem auf Einkammersystem

5-378.93 Zweikammersystem auf Dreikammersystem

5-378.94 Dreikammersystem auf Einkammersystem

5-378.95 Dreikammersystem auf Zweikammersystem

5-378.96 Umstellungen bei Synchronisationssystemen

5-378.97 Herzschrittmacher auf Defibrillator mit Einkammer-Stimulation

5-378.9a Herzschrittmacher auf Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation

5-378.9b Herzschrittmacher auf Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation

5-378.9c Defibrillator auf Defibrillator mit Zweikammer-Stimulation

5-378.9d Defibrillator auf Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation

5-378.9x Sonstige

5-378.a Zusatzinformation für die Sondenentfernung

Hinw.:: Diese Kodes sind Zusatzkodes. Sie dürfen nur gemeinsam mit den Kodes aus 5-378.1, 5-378.2, 5-378.6 und 5-378.7 verwendet werden

5-378.a0 Einsatz eines Excimer-Lasers

5-378.a2 Einsatz eines elektrochirurgischen Dissektionsgerätes

5-378.a3 Einsatz einer mechanischen, kontrolliert drehenden Extraktionsschleuse

5-378.ax Einsatz sonstiger technischer Unterstützung

5-378.x Sonstige

5-378.y N.n.bez.

5-379 Andere Operationen an Herz und Perikard

5-379.0 Offene Herzmassage

5-379.1 Ligatur eines Herzohres

5-379.2 Herzentnahme postmortal (zur Transplantation)

Hinw.:: Dieser Kode ist auch zu verwenden, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt; Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffes zusätzlich zu kodierende Zusatzkode 5-995 werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach § 301 SGB V bzw. § 21 KHEntgG übermittelt; Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten

5-379.3 Entnahme von Herzgewebe postmortal (zur Transplantation)

Hinw.:: Dieser Kode ist auch zu verwenden, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt; Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffes zusätzlich zu kodierende Zusatzkode 5-995 werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach § 301 SGB V bzw. § 21 KHEntgG übermittelt; Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten

5-379.4 Herz-Lungen-Entnahme postmortal (zur Transplantation)

Hinw.:: Dieser Kode ist auch zu verwenden, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt; Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffes zusätzlich zu kodierende Zusatzkode 5-995 werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach § 301 SGB V bzw. § 21 KHEntgG übermittelt; Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten

Kapitel 5OPERATIONEN(5-01...5-99)

Operationen am Herzen(5-35...5-37)

5-35 Operationen an Klappen und Septen des Herzens und herznaher Gefäße

5-350 Valvulotomie

5-350.0 Aortenklappe, geschlossen

5-350.1 Aortenklappe, offen

5-350.2 Mitralklappe, geschlossen

5-350.3 Mitralklappe, offen

5-350.4 Pulmonalklappe, geschlossen

5-350.5 Pulmonalklappe, offen

5-350.6 Trikuspidalklappe, geschlossen

5-350.7 Trikuspidalklappe, offen

5-350.x Sonstige

5-350.y N.n.bez.

5-351 Ersatz von Herzklappen durch Prothese

5-351.0** Aortenklappe

5-351.1** Mitralklappe, offen chirurgisch

5-351.2** Mitralklappe, thorakoskopisch

5-351.3** Pulmonalklappe

5-351.4** Trikuspidalklappe

5-351.x** Sonstige

5-351.y N.n.bez.

5-352 Wechsel von Herzklappenprothesen

5-352.0** Aortenklappe

5-352.1** Mitralklappe

5-352.2** Pulmonalklappe

5-352.3** Trikuspidalklappe

5-352.y N.n.bez.

5-353 Valvuloplastik

5-353.0 Aortenklappenraffung

5-353.1 Mitralklappe, Anuloplastik

5-353.2 Mitralklappe, Segelrekonstruktion

5-353.3 Pulmonalklappe, Anuloplastik

5-353.4 Trikuspidalklappe, Anuloplastik

5-353.5 Trikuspidalklappe, Segelrekonstruktion

5-353.x Sonstige

5-353.y N.n.bez.

5-354 Andere Operationen an Herzklappen

5-354.0 Aortenklappe

5-354.01 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.02 Subvalvuläre fibröse Resektion

5-354.03 Subvalvuläre muskuläre Resektion

5-354.04 Supravalvuläre Resektion

5-354.05 Prothesenrefixation

5-354.06 Entkalkung

5-354.08 Implantation klappentragende Gefäßprothese, mechanisch

5-354.09 Implantation klappentragende Gefäßprothese, biologisch

5-354.0a Rekonstruktion der Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach David

5-354.0b Rekonstruktion der Aortenwurzel mit Implantation einer Gefäßprothese nach Yacoub

5-354.0c Ersatz durch Autotransplantation [Ross-Operation]

5-354.0x Sonstige

5-354.1 Mitralklappe

5-354.11 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.12 Rekonstruktion Chordae tendineae und Papillarmuskeln

5-354.13 Prothesenrefixation

5-354.14 Entkalkung

5-354.1x Sonstige

5-354.2 Pulmonalklappe

5-354.21 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.22 Subvalvuläre fibröse Resektion

5-354.23 Subvalvuläre muskuläre Resektion

5-354.24 Supravalvuläre Resektion

5-354.25 Prothesenrefixation

5-354.26 Entkalkung

5-354.28 Implantation klappentragende Gefäßprothese, mechanisch

5-354.29 Implantation klappentragende Gefäßprothese, biologisch

5-354.2x Sonstige

5-354.3 Trikuspidalklappe

5-354.31 Exploration (mit Thrombektomie)

5-354.32 Rekonstruktion Chordae tendineae und Papillarmuskeln

5-354.33 Prothesenrefixation

5-354.34 Entkalkung

5-354.3x Sonstige

5-354.x Sonstige

5-354.y N.n.bez.

5-355 Herstellung und Vergrößerung eines Septumdefektes des Herzens

5-355.0 Vergrößerung eines bestehenden Septumdefektes

5-355.1 Herstellung eines Septumdefektes (Blalock-Hanlon)

5-355.x Sonstige

5-355.y N.n.bez.

Kapitel 5
OPERATIONEN
(5-01...5-99)

Operationen am Herzen
(5-35...5-37)