Berechnung der Aufwandspunkte für die Intensivmedizinische Komplexbehandlung bei Erwachsenen (SAPS, TISS)

Die Anzahl der Aufwandspunkte für die Intensivmedizinische Komplexbehandlung errechnet sich aus der Summe der täglichen SAPS II (ohne Glasgow-Coma-Scale) über die Verweildauer auf der Intensivstation (total SAPS II) und der Summe von 10 täglich ermittelten aufwendigen Leistungen aus dem TISS-Katalog über die Verweildauer auf der Intensivstation.
Der tägliche SAPS II (Simplified Acute Physiology Score) errechnet sich nach folgenden Tabellen. Erfasst werden die jeweils schlechtesten Werte innerhalb der vergangenen 24 Stunden.

	Punkte
Variablen	0	1	2	3	4	5	6	7	9	10	11	12	13
Herzfrequenz [1/min]	70- 119		40-69		120- 159			≥160			<40
Systolischer Blutdruck [mmHg]	100- 199		≥200			70-99							<70
Körpertemperatur [°C]	<39			≥39
PaO₂/FiO₂* [mmHg]							≥200		100- <200		<100
Ausfuhr Urin [l/d]	≥1,0				0,5- <1,0						<0,5
Harnstoff im Serum [g/l]	<0,6						0,6- <1,8			≥1,8
Leukozyten [10³/mm³]	1,0- <20			≥20								<1,0
Kalium im Serum [mmol/l]	3,0- <5,0			≥5,0 <3,0
Natrium im Serum [mmol/l]	125- <145	≥145				<125
Bicarbonat im Serum [mmol/l]	≥20			15-<20			<15
Bilirubin im Serum [µmol/l]	<68,4				68,4- <102,6				≥102,6

* Erhebung nur im Falle der maschinellen Beatmung

	Punkte
Variablen	0	6	8	9	10	17
Chronische Leiden				Metastasierende Neoplasie	Hämatologische Neoplasie	AIDS*
Aufnahmestatus**	Geplant chirurgisch	Medizinisch	Nicht geplant chirurgisch

*  Wertung bei positivem HIV-Test und entsprechenden klinischen Komplikationen
** geplant chirurgisch: Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant
    nicht geplant chirurgisch: Operationstermin erst in den letzten 24 Stunden geplant
    medizinisch: mindestens eine Woche lang nicht operiert
    nicht geplant chirurgisch: Operationstermin erst in den letzten 24 Stunden geplant
Achtung! Bei den chronischen Leiden darf nur das mit der höchsten Punktzahl berechnet werden.

	Punkte
Variablen	0	5	7	12	13	15	16	18	26
Alter des Patienten	<40		40-59	60-69		70-74	75-79	≥80

Aus dem TISS-28 werden lediglich die 10 aufwändigsten Merkmale täglich erfasst:

Leistung:	Punkte pro Tag:
Apparative Beatmung	5
Infusion multipler Katecholamine (>1)	4
Flüssigkeitsersatz in hohen Mengen (>5 l/24 Std.)	4
Peripherer arterieller Katheter	5
Linksvorhof-Katheter / Pulmonalis-Katheter	8
Hämofiltration / Dialyse	3
Intrakranielle Druckmessung	4
Behandlung einer metabolischen Azidose / Alkalose	4
Spezielle Interventionen auf der ITS (z.B. Tracheotomie, Kardioversion)	5
Aktionen außerhalb der Station (Diagnostik / Operation)	5