Kapitel 5
OPERATIONEN
(5-01...5-99)

5-87 Exzision und Resektion der Mamma

Exkl.:

Delay-Operation vor autologer Brustrekonstruktion (5-399.f)

5-870 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe

Inkl.:

Nach Markierung und Farbgalaktographie

Hinw.:

Eine Lymphadenektomie ist gesondert zu kodieren (5-40 ff.)

Eine Mastopexie ist ein formverändernder Eingriff an der Brust im Sinne einer Straffung mit Resektion von Haut und mit (Re-)Zentrierung des Mamilllen-Areola-Komplexes

Eine tumoradaptierte Reduktionsplastik ist ein formverändernder Eingriff an der Brust im Sinne einer Mastopexie mit Verkleinerung der Brust sowie zusätzlicher Resektion von gesundem Brustgewebe

Hinw.:

Die Art der Defektkorrektur ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren. Bei Kombination verschiedener Verfahren ist nur das jeweils aufwendigste Verfahren anzugeben:

Kode	Titel
0↔	Direkte Adaptation der benachbarten Wundflächen oder Verzicht auf Adaptation
1↔	Defektdeckung durch Mobilisation und Adaptation von bis zu 25% des Brustgewebes (bis zu 1 Quadranten)
2↔	Defektdeckung durch Mobilisation und Adaptation von mehr als 25% des Brustgewebes (mehr als 1 Quadrant)
3↔	Defektdeckung durch tumoradaptierte Mastopexie
4↔	Defektdeckung durch lokale fasziokutane oder myokutane Lappenplastik aus dem brustumgebenden Haut- und Weichteilgewebe
5↔	Defektdeckung durch tumoradaptierte Mammareduktionsplastik
6↔	Defektdeckung durch gestielte Fernlappenplastik
7↔	Defektdeckung durch freie Fernlappenplastik mit mikrochirurgischem Gefäßanschluss
x↔	Sonstige

5-870.2** Duktektomie

Modifikatoren-Hinweis

[Subklassifikation - 6. Stelle: 0,1]

5-870.6** Lokale Destruktion

Modifikatoren-Hinweis

[Subklassifikation - 6. Stelle: 0,1]

5-870.7 Exzision durch Vakuumbiopsie (Rotationsmesser)

Inkl.:

Steuerung durch bildgebende Verfahren

Hinw.:

Das bildgebende Verfahren ist gesondert zu kodieren (Kap. 3)

5-870.70↔ Ohne Clip-Markierung der Biopsieregion

5-870.71↔ Mit Clip-Markierung der Biopsieregion

5-870.9** Lokale Exzision

Modifikatoren-Hinweis

[Subklassifikation - 6. Stelle: 0,1]

Inkl.:

Exzisionsbiopsie, Konusexzision, Tumorektomie

5-870.a** Partielle Resektion

Modifikatoren-Hinweis

[Subklassifikation]

Inkl.:

Segmentresektion, Lumpektomie, Quadrantenresektion

5-870.x↔ Sonstige

5-870.y N.n.bez.

5-872 (Modifizierte radikale) Mastektomie

Hinw.:

Eine Lymphadenektomie ist gesondert zu kodieren (5-40 ff.)

Eine Rekonstruktion ist gesondert zu kodieren (5-885 ff., 5-886 ff.)

5-872.0↔ Ohne Resektion der M. pectoralis-Faszie

5-872.1↔ Mit Resektion der M. pectoralis-Faszie

5-872.x↔ Sonstige

5-872.y N.n.bez

5-874 Erweiterte (radikale) Mastektomie mit Resektion an den Mm. pectorales majores et minores und Thoraxwandteilresektion

Hinw.:

Eine Lymphadenektomie ist gesondert zu kodieren (5-40 ff.)

Eine Rekonstruktion ist gesondert zu kodieren (5-885 ff., 5-886 ff.)

5-874.0↔ Mit Teilresektion des M. pectoralis major

5-874.1↔ Mit Teilresektion der Mm. pectorales majores et minores

5-874.2↔ Mit kompletter Resektion der Mm. pectorales majores et minores

5-874.4↔ Mit Teilresektion des M. pectoralis minor

5-874.5↔ Mit kompletter Resektion des M. pectoralis major

5-874.6↔ Mit kompletter Resektion des M. pectoralis minor

5-874.7↔ Mit oberflächlicher Thoraxwandteilresektion (Thoraxwandmuskulatur)

5-874.8↔ Mit tiefer Thoraxwandteilresektion

5-874.x↔ Sonstige

5-874.y N.n.bez.

5-877 Subkutane Mastektomie und hautsparende Mastektomieverfahren

Hinw.:

Eine Lymphadenektomie ist gesondert zu kodieren (5-40 ff.)

Eine Rekonstruktion ist gesondert zu kodieren (5-885 ff., 5-886 ff.)

Eine Mastopexie ist ein formverändernder Eingriff an der Brust im Sinne einer Straffung mit Resektion von Haut und mit (Re-)Zentrierung des Mamilllen-Areola-Komplexes

5-877.0↔ Subkutane Mastektomie

5-877.1 Hautsparende Mastektomie [SSM] mit kompletter Resektion des Drüsengewebes

5-877.10↔ Ohne weitere Maßnahmen

5-877.11↔ Mit Straffung des Hautmantels

5-877.12↔ Mit Straffung des Hautmantels und Bildung eines gestielten Corium-Cutis-Lappens

5-877.1x↔ Sonstige

5-877.2 Mamillenerhaltende Mastektomie [NSM] mit kompletter Resektion des Drüsengewebes

5-877.20↔ Ohne weitere Maßnahmen

5-877.21↔ Mit Straffung des Hautmantels durch Mastopexie

5-877.22↔ Mit Straffung des Hautmantels durch Mastopexie und Bildung eines gestielten Corium-Cutis-Lappens

5-877.2x↔ Sonstige

5-877.x↔ Sonstige

5-877.y N.n.bez.

5-879 Andere Exzision und Resektion der Mamma

5-879.0↔ Exzision von ektopischem Mammagewebe

5-879.1↔ Operation bei Gynäkomastie

5-879.x↔ Sonstige

5-879.y N.n.bez.

5-88 Andere Operationen an der Mamma

Exkl.:

Delay-Operation vor autologer Brustrekonstruktion (5-399.f)

5-881 Inzision der Mamma

5-881.0↔ Ohne weitere Maßnahmen

5-881.1↔ Drainage

5-881.2↔ Durchtrennung der Kapsel bei Mammaprothese

5-881.x↔ Sonstige

5-881.y N.n.bez.

5-882 Operationen an der Brustwarze

5-882.0↔ Naht (nach Verletzung)

Inkl.:

Wunddebridement

5-882.1↔ Exzision

Inkl.:

Exzision einer akzessorischen Brustwarze

5-882.2↔ Exzision mit Einpflanzung in die Haut an anderer Stelle

5-882.3↔ Transposition

5-882.4↔ Replantation

5-882.5↔ Plastische Rekonstruktion durch Hauttransplantation

5-882.6↔ Plastische Rekonstruktion durch Tätowierung

5-882.7↔ Chirurgische Eversion einer invertierten Brustwarze

5-882.8↔ Plastische Rekonstruktion des Warzenhofes

5-882.x↔ Sonstige

5-882.y N.n.bez.

5-883 Plastische Operationen zur Vergrößerung der Mamma

Inkl.:

Entfernung eines Hautexpanders

Exkl.:

Implantation eines Hautexpanders (5-889.5)

5-883.0 Implantation einer Alloprothese, sonstige

5-883.00↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-883.01↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-883.1 Implantation einer Alloprothese, submammär

5-883.10↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-883.11↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-883.2 Implantation einer Alloprothese, subpektoral

5-883.20↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-883.21↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-883.x↔ Sonstige

5-883.y N.n.bez.

5-884 Mammareduktionsplastik

Exkl.:

Absaugen von Fettgewebe aus der Mamma (5-911.1)

5-884.0↔ Ohne Brustwarzentransplantation

5-884.1↔ Mit freiem Brustwarzentransplantat

5-884.2↔ Mit gestieltem Brustwarzentransplantat

5-884.x↔ Sonstige

5-884.y N.n.bez.

5-885 Plastische Rekonstruktion der Mamma mit Haut- und Muskeltransplantation

5-885.0↔ Hauttransplantation, n.n.bez.

5-885.1↔ Spalthauttransplantation

5-885.2↔ Vollhauttransplantation

5-885.3↔ Freies Haut-Muskel-Transplantat

Inkl.:

Freier TRAM-Flap

5-885.4↔ Gestieltes Hauttransplantat

5-885.5↔ Gestieltes Muskeltransplantat

5-885.6↔ Gestieltes Haut-Muskel-Transplantat [myokutaner Lappen], ohne Prothesenimplantation

Inkl.:

Gestielter TRAM-Flap, Latissimus-dorsi-Lappen

5-885.7↔ Gestieltes Haut-Muskel-Transplantat [myokutaner Lappen], mit Prothesenimplantation

Inkl.:

Gestielter TRAM-Flap, Latissimus-dorsi-Lappen

5-885.8↔ Omentumlappen

5-885.9↔ Freies lipokutanes Transplantat mit mikrovaskulärer Anastomosierung

Inkl.:

Deep inferior epigastric perforator flap [DIEP-Flap], superficial inferior epigastric perforator flap [SIEP-Flap]

5-885.x↔ Sonstige

5-885.y N.n.bez.

5-886 Andere plastische Rekonstruktion der Mamma

Hinw.:

Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist gesondert zu kodieren (5-932 ff.)

Die primäre Rekonstruktion ist bei einzeitiger Durchführung im Rahmen eines resezierenden Eingriffs zu kodieren und die sekundäre Rekonstruktion ist bei zweizeitiger Durchführung nach einem resezierenden Eingriff zu kodieren

5-886.0↔ Naht (nach Verletzung)

Inkl.:

Wunddebridement

5-886.2 Mastopexie als selbständiger Eingriff

Inkl.:

Lifting der Mamma

Hinw.:

Eine Mastopexie ist ein formverändernder Eingriff an der Brust im Sinne einer Straffung mit Resektion von Haut und mit (Re-)Zentrierung des Mamilllen-Areola-Komplexes

5-886.20↔ Mit freiem Brustwarzentransplantat

5-886.21↔ Mit gestieltem Brustwarzentransplantat

5-886.2x↔ Sonstige

5-886.3 Primäre Rekonstruktion mit Alloprothese, subkutan

5-886.30↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-886.31↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-886.4 Primäre Rekonstruktion mit Alloprothese, subpektoral

5-886.40↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-886.41↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-886.5 Primäre Rekonstruktion mit Alloprothese, sonstige

5-886.50↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-886.51↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-886.6 Sekundäre Rekonstruktion mit Alloprothese, subkutan

5-886.60↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-886.61↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-886.7 Sekundäre Rekonstruktion mit Alloprothese, subpektoral

5-886.70↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-886.71↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-886.8 Sekundäre Rekonstruktion mit Alloprothese, sonstige

5-886.80↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-886.81↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-886.x↔ Sonstige

5-886.y N.n.bez.

5-889 Andere Operationen an der Mamma

Hinw.:

Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist gesondert zu kodieren (5-932 ff.)

5-889.0↔ Entfernung einer Mammaprothese

5-889.1↔ Entfernung einer Mammaprothese mit Exzision einer Kapselfibrose

5-889.2 Entfernung einer Mammaprothese mit Exzision einer Kapselfibrose und Prothesenwechsel

5-889.20↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-889.21↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-889.3 Entfernung einer Mammaprothese mit Exzision einer Kapselfibrose, Prothesenwechsel und Formung einer neuen Tasche

5-889.30↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-889.31↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-889.4 Wechsel einer Mammaprothese

5-889.40↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-889.41↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-889.5 Implantation eines Hautexpanders

5-889.50↔ Ohne gewebeverstärkendes Material

5-889.51↔ Mit gewebeverstärkendem Material

5-889.6↔ Entfernung eines Hautexpanders

5-889.7↔ Entfernung eines Prothesenventils

5-889.x↔ Sonstige

5-889.y N.n.bez.