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OPS Version 2022

Berechnung der Aufwandspunkte für die Intensivmedizinische Komplexbehandlung bei Erwachsenen

Die Anzahl der Aufwandspunkte für die Intensivmedizinische Komplexbehandlung errechnet sich aus der Summe der täglichen SAPS II (ohne Glasgow-Coma-Scale) über die Verweildauer auf der Intensivstation (total SAPS II) und der Summe von 10 täglich ermittelten aufwendigen Leistungen aus dem TISS-Katalog über die Verweildauer auf der Intensivstation.
Der tägliche SAPS II (Simplified Acute Physiology Score) errechnet sich nach folgenden Tabellen. Erfasst werden die jeweils schlechtesten Werte innerhalb der vergangenen 24 Stunden.

SAPS II: Für die medizinischen Messwerte jeweils zu vergebende Punkte

* Erhebung nur im Falle der maschinellen Beatmung

unbesetzt Punkte
Variablen 0 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13
Herzfrequenz [1/min]  70-
119
unbesetzt 40-69 unbesetzt 120-
159
unbesetzt unbesetzt ≥160 unbesetzt unbesetzt <40 unbesetzt unbesetzt
Systolischer Blutdruck [mmHg] 100-
199
unbesetzt ≥200 unbesetzt unbesetzt 70-99 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt <70
Körpertemperatur [°C] <39 unbesetzt unbesetzt ≥39 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt
PaO2/FiO2* [mmHg] unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt ≥200 unbesetzt 100-
<200
unbesetzt <100 unbesetzt unbesetzt
Ausfuhr Urin [l/d] ≥1,0 unbesetzt unbesetzt unbesetzt 0,5-
<1,0
unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt <0,5 unbesetzt unbesetzt
Harnstoff im Serum [g/l] <0,6 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt 0,6-
<1,8
unbesetzt unbesetzt ≥1,8 unbesetzt unbesetzt unbesetzt
Leukozyten [10³/mm³] 1,0-
<20
unbesetzt unbesetzt ≥20 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt <1,0 unbesetzt
Kalium im Serum [mmol/l]

3,0-
<5,0

unbesetzt unbesetzt

≥5,0
<3,0

unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt
Natrium im Serum [mmol/l] 125-
<145
≥145 unbesetzt unbesetzt unbesetzt <125 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt
Bicarbonat im Serum [mmol/l] ≥20 unbesetzt unbesetzt 15-<20 unbesetzt unbesetzt <15 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt
Bilirubin im Serum [µmol/l] <68,4 unbesetzt unbesetzt unbesetzt 68,4-
<102,6
unbesetzt unbesetzt unbesetzt ≥102,6 unbesetzt unbesetzt unbesetzt unbesetzt

 

* Wertung bei positivem HIV-Test und entsprechenden klinischen Komplikationen

** Aufnahmestatus:

  • geplant chirurgisch: Operationstermin mindestens 24 Stunden vorher geplant
  • nicht geplant chirurgisch: Operationstermin erst in den letzten 24 Stunden geplant
  • medizinisch: mindestens eine Woche lang nicht operiert

Achtung! Bei den chronischen Leiden darf nur das mit der höchsten Punktzahl berechnet werden.

SAPS II: Für die Kriterien Chronische Leiden und Aufnahmestatus zu vergebende Punkte
unbesetzt Punkte
Variable 0 6 8 9 10 17
Chronische Leiden unbesetzt unbesetzt unbesetzt Neoplasie
mit Metastase
Hämatologische
Neoplasie
AIDS*
Aufnahmestatus** Geplant
chirurgisch
Medizinisch Nicht geplant
chirurgisch
unbesetzt unbesetzt unbesetzt

 

SAPS II: Für das Alter zu vergebende Punkte
unbesetzt 0 7 12 15 16 18
Alter des Patienten <40 40-59 60-69 70-74 75-79 ≥80

TISS

Aus dem TISS-28 (Therapeutic Intervention Scoring System) werden lediglich die 10 aufwendigsten Merkmale täglich erfasst:

TISS: Punkte pro Tag für die täglich zu erfassenden 10 aufwendigsten Leistungen
Leistung Punkte pro Tag
Apparative Beatmung 5
Infusion multipler Katecholamine (>1) 4
Flüssigkeitsersatz in hohen Mengen (>5 l/24 Std.) 4
Peripherer arterieller Katheter 5
Linksvorhof-Katheter / Pulmonalis-Katheter 8
Hämofiltration / Dialyse 3
Intrakranielle Druckmessung 4
Behandlung einer metabolischen Azidose / Alkalose 4
Spezielle Interventionen auf der ITS (z.B. Tracheotomie, Kardioversion) 5
Aktionen außerhalb der Station (Diagnostik / Operation) 5