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OPS Version 2026

Kapitel 5
OPERATIONEN
(5-01...5-99)

Operationen am Verdauungstrakt
(5-42...5-54)

Hinw.:
Die Anwendung mikrochirurgischer Technik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-984)
Die Anwendung von Lasertechnik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-985 ff.)
Die Anwendung minimalinvasiver Technik ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-986 ff.)
Die Durchführung der Operation im Rahmen der Versorgung einer Mehrfachverletzung ist zusätzlich zu kodieren (5-981)
Die Durchführung der Operation im Rahmen der Versorgung eines Polytraumas ist zusätzlich zu kodieren (5-982 ff.)
Die Durchführung einer Reoperation ist, sofern nicht als eigener Kode angegeben, zusätzlich zu kodieren (5-983)
Der vorzeitige Abbruch einer Operation ist zusätzlich zu kodieren (5-995)
Die Verwendung von Membranen oder sonstigen Materialien zur Prophylaxe von Adhäsionen ist zusätzlich zu kodieren (5-933 ff.)
Der Begriff "(ungecoverter) Stent" bezieht sich in diesem Kodebereich auf röhrenförmige Implantate, deren Seitenwand aus einem gas- und flüssigkeitsdurchlässigem Geflecht besteht
Der Begriff "Prothese" bezieht sich in diesem Kodebereich auf röhrenförmige Implantate, deren Seitenwand gas- und flüssigkeitsundurchlässig ist. Die Flüssigkeit kann sowohl über das zentrale Lumen als auch über die außenliegenden Lumenflächen geführt werden (z.B. über Spiralkanäle)
Der Begriff "(gecoverte) Stent-Prothese" bezieht sich in diesem Kodebereich auf Implantate, die die Eigenschaften von Stents und Prothesen kombinieren. Ihre Seitenwand ist gas- und flüssigkeitsundurchlässig

Diese Gruppe gliedert sich in folgende Kategorien:

  • 5-42Operationen am Ösophagus
  • 5-43Inzision, Exzision und Resektion am Magen
  • 5-44Andere Operationen am Magen
  • 5-45Inzision, Exzision, Resektion und Anastomose an Dünn- und Dickdarm
  • 5-46Andere Operationen an Dünn- und Dickdarm und Zusatzinformationen zu Operationen am Darm
  • 5-47Operationen an der Appendix
  • 5-48Operationen am Rektum
  • 5-49Operationen am Anus
  • 5-50Operationen an der Leber
  • 5-51Operationen an Gallenblase und Gallenwegen
  • 5-52Operationen am Pankreas
  • 5-53Verschluss abdominaler Hernien
  • 5-54Andere Operationen in der Bauchregion und Zusatzinformationen zu Operationen am Verdauungstrakt

5-42 Operationen am Ösophagus

Hinw.:
Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.2 ff.)
5-420 Inzision des Ösophagus
Inkl.:
Entfernung eines Fremdkörpers
Exkl.:
Endoskopische Entfernung eines Fremdkörpers (8-100 ff.)
Hinw.:
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch abdominal
1
Offen chirurgisch thorakal
2
Laparoskopisch
3
Thorakoskopisch
4
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
5
Umsteigen thorakoskopisch - offen chirurgisch
6
Endoskopisch
x
Sonstige
5-421 Ösophagostomie als selbständiger Eingriff
Inkl.:
Ösophagostomie bei kongenitaler Ösophagusstenose
5-422 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Ösophagus
Inkl.:
Abtragung eines Zenker-Divertikels oder epiphrenischen Divertikels
Blutstillung
Exkl.:
Sklerosierung von Ösophagusvarizen (5-429.1)
Umstechung von Ösophagusvarizen (5-429.2)
Ligatur (Banding) von Ösophagusvarizen (5-429.a)
Hinw.:
Die Verwendung von autogener thrombozytenangereicherter Fibrinmatrix ist zusätzlich zu kodieren (5-932.a)
Die Art der Destruktion ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Elektrokoagulation
1
Laserkoagulation
2
Thermokoagulation
3
Kryokoagulation
4
Photodynamische Therapie
5
Radiofrequenzablation
6
Mikrowellenablation
7
Irreversible Elektroporation
8
Elektrochemotherapie
x
Sonstige
  • 5-422.0 Exzision, offen chirurgisch
  • 5-422.1 Exzision, thorakoskopisch
  • 5-422.2 Exzision, endoskopisch
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-429.u0) oder durch Auftragen von Substanzen (5-429.v ff.) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-429.u1)
    • .20 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .21 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-422.6 ff.)
    • .22 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-422.6 ff.)
    • .23 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-422.6 ff.)
    • .24 Endoskopische submukosale Dissektion [ESD]
    • .2x Sonstige
  • 5-422.3** Destruktion, offen chirurgisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-4,x]
    Hinw.:
    Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
  • 5-422.4** Destruktion, thorakoskopisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-4,x]
    Hinw.:
    Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
  • 5-422.5** Destruktion, endoskopisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-422.6 Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser
    Hinw.:
    Diese Kodes sind Zusatzkodes. Sie können zusätzlich zu den Kodes 5-422.21, 5-422.22 und 5-422.23 verwendet werden
  • 5-422.y N.n.bez.
5-423 Partielle Ösophagusresektion ohne Wiederherstellung der Kontinuität
5-424 Partielle Ösophagusresektion mit Wiederherstellung der Kontinuität
Exkl.:
Kardiaresektion mit Hochzug des Restmagens (5-434.1)
Gastrektomie (5-437 ff.)
Hinw.:
Die Verwendung von autogener thrombozytenangereicherter Fibrinmatrix ist zusätzlich zu kodieren (5-932.a)
  • 5-424.0 Thorakal
  • 5-424.1 Thorakoabdominal
    • .10 Ohne proximale Magenresektion
    • .11 Mit proximaler Magenresektion (Kardia und Fundus) und Hochzug des Restmagens, transhiatal
    • .12 Mit proximaler Magenresektion (Kardia und Fundus) und Hochzug des Restmagens, durch Thorakotomie
    • .1x Sonstige
  • 5-424.2 Abdominal
  • 5-424.x Sonstige
  • 5-424.y N.n.bez.
5-425 (Totale) Ösophagektomie ohne Wiederherstellung der Kontinuität
Hinw.:
Eine Ösophagektomie entspricht einer Resektion bis kranial der V. azygos
  • 5-425.0 Abdominozervikal (transmediastinal), stumpfe Dissektion
  • 5-425.1 Thorakoabdominal, ohne Lymphadenektomie
  • 5-425.2 Thorakoabdominal, mit Lymphadenektomie
  • 5-425.x Sonstige
  • 5-425.y N.n.bez.
5-426 (Totale) Ösophagektomie mit Wiederherstellung der Kontinuität
Hinw.:
Eine durchgeführte Pyloroplastik ist gesondert zu kodieren (5-432.1)
Eine Ösophagektomie entspricht einer Resektion bis kranial der V. azygos
Die Verwendung von autogener thrombozytenangereicherter Fibrinmatrix ist zusätzlich zu kodieren (5-932.a)
Die Art der Rekonstruktion ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren. Es ist jedoch nicht jede Listenposition mit jedem 5-stelligen Kode kombinierbar
KodeTitel
1
Mit Magenhochzug (Schlauchmagen) und intrathorakaler Anastomose
2
Mit Magenhochzug (Schlauchmagen) und zervikaler Anastomose
3
Mit freier Dünndarminterposition
4
Mit Koloninterposition
x
Sonstige
5-427 Rekonstruktion der Ösophaguspassage (als selbständiger Eingriff)
Exkl.:
Primäre Rekonstruktion bei Ösophagusatresie ohne Darminterposition (5-428 ff.)
Hinw.:
Die endoskopische Rekonstruktion der Ösophaguspassage im kombinierten antegrad-retrograden Verfahren ist gesondert zu kodieren (5-42a.1)
Die Art der Rekonstruktion ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren. Es ist jedoch nicht jede Listenposition mit jedem 5-stelligen Kode kombinierbar
KodeTitel
1
Mit Magenhochzug (Schlauchmagen) und intrathorakaler Anastomose
2
Mit Magenhochzug (Schlauchmagen) und zervikaler Anastomose
3
Mit freier Dünndarminterposition
4
Mit Koloninterposition
x
Sonstige
5-428 Rekonstruktion der Ösophaguspassage bei Atresie und Versorgung einer kongenitalen ösophagotrachealen Fistel
  • 5-428.0 Mit ösophago-ösophagealer Anastomose (retro- oder transpleural)
  • 5-428.1 Mit ösophago-ösophagealer Anastomose und Fistelverschluss (retro- oder transpleural)
  • 5-428.2 Mit Interposition (z.B. Livaditis-Muskelplastik)
  • 5-428.3 Mit Interposition (z.B. Livaditis-Muskelplastik) und Fistelverschluss
  • 5-428.4 Transmediastinale Fadeneinlage
  • 5-428.5 Transmediastinale Fadeneinlage und Fistelverschluss
  • 5-428.6 Ösophaguselongation (zur Vorbereitung einer sekundären Ösophagusanastomose)
  • 5-428.7 Unterbindung einer H-Fistel
  • 5-428.x Sonstige
  • 5-428.y N.n.bez.
5-429 Andere Operationen am Ösophagus
Exkl.:
Endoskopische Fremdkörperentfernung (8-100.6, 8-100.7)
Tamponade einer Ösophagusblutung (8-501)
Hinw.:
Weitere Operationen am Ösophagus sind unter 5-42a ff. zu finden
  • 5-429.0 Anlegen einer ösophagotrachealen Fistel
    Inkl.:
    Zum Einlegen einer Stimmprothese
  • 5-429.1 (Endoskopische) Sklerosierung von Ösophagusvarizen
  • 5-429.2 Umstechung von Ösophagusvarizen
  • 5-429.3 Sperr-Operation
  • 5-429.4 Naht, primär
    Inkl.:
    Verschluss einer erworbenen ösophagotrachealen Fistel
    Exkl.:
    Verschluss einer kongenitalen ösophagotrachealen Fistel (5-428 ff.)
  • 5-429.5 Sprengung der Kardia (transluminal)
  • 5-429.7 Ballondilatation
  • 5-429.8 Bougierung
  • 5-429.a (Endoskopische) Ligatur (Banding) von Ösophagusvarizen
  • 5-429.c Endo-Loop
    Hinw.:
    Das Abtragen mit Schlinge ist im Kode enthalten
  • 5-429.d Endoskopisches Clippen
    Exkl.:
    Endoskopische(r) Geweberaffung oder Gewebeverschluss durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip oder durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem (5-429.u ff.)
  • 5-429.e Endoskopische Injektion
    Inkl.:
    Fibrinkleber
  • 5-429.h Endoskopisches Einbringen eines strahlenden Applikators
  • 5-429.j Maßnahmen bei selbstexpandierender Prothese
    • .j0 Einlegen oder Wechsel, offen chirurgisch, eine Prothese ohne Antirefluxventil
    • .j1 Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, eine Prothese ohne Antirefluxventil
    • .j2 Entfernung
    • .j3 Einlegen oder Wechsel, offen chirurgisch, zwei Prothesen ohne Antirefluxventil
    • .j4 Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, zwei Prothesen ohne Antirefluxventil
    • .j9 Einlegen oder Wechsel, offen chirurgisch, mehr als zwei Prothesen ohne Antirefluxventil
    • .ja Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, mehr als zwei Prothesen ohne Antirefluxventil
    • .jb Einlegen oder Wechsel, offen chirurgisch, eine Prothese mit Antirefluxventil
    • .jc Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, eine Prothese mit Antirefluxventil
    • .jd Einlegen oder Wechsel, offen chirurgisch, zwei Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil
    • .je Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, zwei Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil
    • .jf Einlegen oder Wechsel, offen chirurgisch, mehr als zwei Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil
    • .jg Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, mehr als zwei Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil
    • .jh Wiedereröffnung, endoskopisch
    • .jx Sonstige
  • 5-429.k Maßnahmen bei nicht selbstexpandierender Prothese
  • 5-429.m Endoskopische Antirefluxverfahren
  • 5-429.n Verschluss einer chirurgisch angelegten ösophagotrachealen Fistel
  • 5-429.p Implantation oder Wechsel eines magnetischen Antirefluxsystems
  • 5-429.q Revision oder Entfernung eines magnetischen Antirefluxsystems
  • 5-429.r Implantation eines Antireflux-Stimulationssystems
    Inkl.:
    Ersteinstellung
  • 5-429.s (Teil-)Wechsel eines Antireflux-Stimulationssystems
    Inkl.:
    Ersteinstellung
  • 5-429.t Entfernung eines Antireflux-Stimulationssystems
  • 5-429.u Endoskopische(r) Geweberaffung oder Gewebeverschluss
    • .u0 Durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip
    • .u1 Durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem
  • 5-429.v Endoskopische Blutstillung durch Auftragen von Substanzen
  • 5-429.w Endoskopische Entfernung von Clips durch elektrische Desintegration
  • 5-429.x Sonstige
  • 5-429.y N.n.bez.
5-42a Weitere Operationen am Ösophagus
Hinw.:
Weitere Operationen am Ösophagus sind unter 5-429 ff. zu finden
  • 5-42a.0 Implantation von Bestrahlungsmarkern am Ösophagus
    Hinw.:
    Das bildgebende Verfahren ist gesondert zu kodieren (Kap. 3)
  • 5-42a.1 Endoskopische Rekonstruktion der Ösophaguspassage im kombinierten antegrad-retrograden Verfahren
    Hinw.:
    Die Verwendung einer selbstexpandierenden Prothese ist gesondert zu kodieren (5-429.j ff.)
  • 5-42a.2 Endoskopische Stentfixierung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip

5-43 Inzision, Exzision und Resektion am Magen

Inkl.:
Innere Schienung
Hinw.:
Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.2 ff.)
5-430 Gastrotomie
Inkl.:
Entfernung eines Fremdkörpers
Exkl.:
Endoskopische Entfernung eines Fremdkörpers (8-100.8)
5-431 Gastrostomie
Hinw.:
Die Fixierung des Magens an der Bauchdecke durch Naht ("Gastropexie") ist nicht mit einem Kode aus 5-448.2 ff. gesondert zu kodieren
  • 5-431.0 Offen chirurgisch
  • 5-431.1 Laparoskopisch
  • 5-431.2 Perkutan-endoskopisch (PEG)
    Exkl.:
    Wechsel und Entfernung einer PEG (8-123 ff.)
    • .22 Durch Fadendurchzugsmethode ohne Fixierung durch Naht, ohne jejunale Sonde
    • .23 Durch Fadendurchzugsmethode ohne Fixierung durch Naht, mit jejunaler Sonde
    • .24 Durch Fadendurchzugsmethode mit Fixierung durch Naht, ohne jejunale Sonde
    • .25 Durch Fadendurchzugsmethode mit Fixierung durch Naht, mit jejunaler Sonde
    • .26 Durch Direktpunktionstechnik ohne Fixierung durch Naht, ohne jejunale Sonde
    • .27 Durch Direktpunktionstechnik ohne Fixierung durch Naht, mit jejunaler Sonde
    • .28 Durch Direktpunktionstechnik mit Fixierung durch Naht, ohne jejunale Sonde
    • .29 Durch Direktpunktionstechnik mit Fixierung durch Naht, mit jejunaler Sonde
    • .2x Sonstige
  • 5-431.3 Freilegung und Entfernung einer eingewachsenen PEG-Halteplatte
  • 5-431.4 Perkutan durch Direktpunktionstechnik mit Fixierung durch Naht und Steuerung durch bildgebende Verfahren
  • 5-431.x Sonstige
  • 5-431.y N.n.bez.
5-432 Operationen am Pylorus
5-433 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens
Inkl.:
Destruktion zur Blutstillung
Exkl.:
Injektion zur Blutstillung (5-449.e ff.)
Hinw.:
Die Art der Destruktion ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Elektrokoagulation
1
Laserkoagulation
2
Thermokoagulation
3
Kryokoagulation
4
Photodynamische Therapie
5
Radiofrequenzablation
6
Mikrowellenablation
7
Irreversible Elektroporation
8
Elektrochemotherapie
x
Sonstige
  • 5-433.0 Exzision, offen chirurgisch
    Inkl.:
    Exzision eines Ulkus
    Exkl.:
    Exzision eines Ulcus ad pylorum bei Pyloroplastik (5-432.1)
    Exzision eines Ulkus im Rahmen einer Vagotomie (5-444.1 ff., 5-444.2 ff.)
    Übernähung eines Ulcus duodeni (5-469.7 ff.)
    Umstechung eines Ulcus duodeni (5-469.8 ff.)
    Umstechung eines Ulcus ventriculi (5-449.5 ff.)
  • 5-433.1 Exzision, laparoskopisch
  • 5-433.2 Exzision, endoskopisch
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-449.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-449.t3, 5-449.v3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-44a.4)
    • .20 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .21 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-433.6 ff.)
    • .22 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-433.6 ff.)
    • .23 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-433.6 ff.)
    • .24 Endoskopische submukosale Dissektion [ESD]
    • .25 Endoskopische Vollwandexzision [EFTR]
    • .2x Sonstige
  • 5-433.3** Destruktion, offen chirurgisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
  • 5-433.4** Destruktion, laparoskopisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
  • 5-433.5** Destruktion, endoskopisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
  • 5-433.6 Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser
    Hinw.:
    Diese Kodes sind Zusatzkodes. Sie können zusätzlich zu den Kodes 5-433.21, 5-433.22 und 5-433.23 verwendet werden
  • 5-433.x Sonstige
  • 5-433.y N.n.bez.
5-434 Atypische partielle Magenresektion
  • 5-434.0 Segmentresektion
  • 5-434.1 Kardiaresektion mit Hochzug des Restmagens
    Exkl.:
    Partielle thorakoabdominale Ösophagusresektion mit proximaler Magenresektion (Kardia und Fundus) und Hochzug des Restmagens (5-424.11, 5-424.12)
    Hinw.:
    Die aus operationstechnischen Gründen erforderliche Mitresektion einer Ösophagusmanschette von weniger als 4 cm ist im Kode enthalten
  • 5-434.2 Antrektomie
  • 5-434.3 Biliopankreatische Diversion nach Scopinaro
  • 5-434.4 Biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch
  • 5-434.5 Herstellung eines Schlauchmagens [Sleeve Resection]
    Inkl.:
    Als vorbereitender Eingriff für eine biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch (erste Sitzung)
  • 5-434.6 Duodenal-Switch mit Bildung eines gemeinsamen Dünndarmschenkels [Common Channel] nach Herstellung eines Schlauchmagens (zweite Sitzung)
  • 5-434.x Sonstige
  • 5-434.y N.n.bez.
5-435 Partielle Magenresektion (2/3-Resektion)
5-436 Subtotale Magenresektion (4/5-Resektion)
Hinw.:
Die Lymphadenektomie ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
1
Ohne Lymphadenektomie
2
Exzision einzelner Lymphknoten des Kompartimentes II oder III
3
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II
4
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II und partiell III
5
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II und III
x
Sonstige
5-437 (Totale) Gastrektomie
Hinw.:
Die aus operationstechnischen Gründen erforderliche Mitresektion einer Ösophagusmanschette von weniger als 4 cm ist im Kode enthalten
Die Lymphadenektomie ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
1
Ohne Lymphadenektomie
2
Exzision einzelner Lymphknoten des Kompartimentes II oder III
3
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II
4
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II und partiell III
5
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II und III
x
Sonstige
5-438 (Totale) Gastrektomie mit Ösophagusresektion
Hinw.:
Die Lymphadenektomie ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
1
Ohne Lymphadenektomie
2
Exzision einzelner Lymphknoten des Kompartimentes II oder III
3
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II
4
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II und partiell III
5
Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II und III
x
Sonstige
  • 5-438.0** Mit (sub)totaler Ösophagusresektion, mit Dünndarminterposition
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Eine subtotale Ösophagusresektion entspricht der Resektion mindestens bis kranial der V. azygos
  • 5-438.1** Mit (sub)totaler Ösophagusresektion, mit Dickdarminterposition
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Eine subtotale Ösophagusresektion entspricht der Resektion mindestens bis kranial der V. azygos
  • 5-438.2** Mit partieller Ösophagusresektion, mit Dünndarminterposition
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Eine partielle Ösophagusresektion entspricht hier der Resektion von mindestens 4 cm des distalen Ösophagus
  • 5-438.3** Mit partieller Ösophagusresektion, mit Dickdarminterposition
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Eine partielle Ösophagusresektion entspricht hier der Resektion von mindestens 4 cm des distalen Ösophagus
  • 5-438.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-438.y N.n.bez.
5-439 Andere Inzision, Exzision und Resektion am Magen

5-44 Andere Operationen am Magen

Inkl.:
Innere Schienung
Hinw.:
Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.2 ff.)
5-444 Vagotomie
5-445 Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]
Hinw.:
Die Verwendung von selbstexpandierenden Stents ist gesondert zu kodieren (z.B. 5-449.h ff.)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Endoskopisch
5-447 Revision nach Magenresektion
Hinw.:
Die Neufixierung, der Wechsel und die Entfernung eines Magenbandes sind gesondert zu kodieren (5-448.b ff., 5-448.c ff., 5-448.d ff., 5-448.e ff.)
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Endoskopisch
  • 5-447.0 Nachresektion nach Billroth-I-Resektion
  • 5-447.1 Umwandlung einer Billroth-I-Resektion in eine Billroth-II-Rekonstruktion
  • 5-447.2 Umwandlung einer Billroth-I-Resektion in eine Roux-Y-Anastomose
  • 5-447.3 Nachresektion nach Billroth-II-Resektion
  • 5-447.4 Umwandlung einer Billroth-II-Resektion in eine Billroth-I-Rekonstruktion
  • 5-447.5 Umwandlung einer Billroth-II-Resektion in eine Roux-Y-Anastomose
  • 5-447.6 Umwandlung mit Dünndarminterposition
  • 5-447.7 Revision eines Dünndarm-Interponates oder einer Roux-Y-Anastomose
    Exkl.:
    Verkleinerung einer Anastomose (5-447.e ff.)
  • 5-447.8** Umwandlung eines Schlauchmagens in einen Ein-Anastomosen-Magenbypass durch Transsektion und Blindverschluss des Schlauchmagens und Gastrojejunostomie analog Billroth-II
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-2]
    Inkl.:
    One Anastomosis Gastric Bypass [OAGB], Omega-Loop Gastric Bypass [OLGB], Mini Gastric Bypass [MGB]
  • 5-447.9** Umwandlung eines Schlauchmagens in einen Magenbypass durch Transsektion und Blindverschluss des Schlauchmagens und Gastrojejunostomie mit Roux-Y-Anastomose
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-2]
    Inkl.:
    Roux-Y-Gastroenterostomie, Roux-Y Gastric Bypass [RYGB]
  • 5-447.a** Anlage eines Ein-Anastomosen-Ileumbypasses mit Gastroileostomie analog Billroth-II, ohne Transsektion, bei vorbestehendem Schlauchmagen
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-2]
    Inkl.:
    Single Anastomosis Sleeve Ileal [SASI], Transit Bipartition [TB], SASI-TB
  • 5-447.b** Umwandlung eines Ein-Anastomosen-Magenbypasses in einen Magenbypass mit Roux-Y-Anastomose
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-2]
  • 5-447.c** Nachresektion eines Schlauchmagens
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-2]
    Inkl.:
    Re-Sleeve
  • 5-447.d** Strikturoplastik eines Schlauchmagens
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation - 6. Stelle: 0-2]
  • 5-447.e** Verkleinerung einer Anastomose
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Magen-Darm-Anastomose
  • 5-447.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-447.y N.n.bez.
5-448 Andere Rekonstruktion am Magen
Hinw.:
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch abdominal
1
Offen chirurgisch thorakal
2
Laparoskopisch
3
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
x
Sonstige
5-449 Andere Operationen am Magen
Exkl.:
Wechsel eines Gastrostomiekatheters (8-123.0 ff.)
Hinw.:
Weitere Operationen am Magen sind unter 5-44a ff. zu finden
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Endoskopisch
x
Sonstige
5-44a Weitere Operationen am Magen
Hinw.:
Weitere Operationen am Magen sind unter 5-449 ff. zu finden
  • 5-44a.0 Endoskopische Stentfixierung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip
  • 5-44a.1 Implantation oder Wechsel eines Antirefluxsystems mit Widerlager
  • 5-44a.2 Revision oder Entfernung eines Antirefluxsystems mit Widerlager
  • 5-44a.3 Endoskopische Wiedereröffnung einer Prothese
  • 5-44a.4 Endoskopische(r) Geweberaffung oder Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem
  • 5-44a.5 Revision sonstiger Operationen am Magen
    Exkl.:
    Revision einer Gastroenterostomie (5-445.3 ff.)
    Revision nach Magenresektion (5-447 ff.)
    Revision eines Magenschrittmachers (5-449.p ff., 5-449.q)
    Revision eines Antirefluxsystems mit Widerlager (5-44a.2 ff.)
    Hinw.:
    Spezifisch kodierbare Eingriffe sind gesondert zu kodieren

5-45 Inzision, Exzision, Resektion und Anastomose an Dünn- und Dickdarm

Inkl.:
Innere Schienung
Hinw.:
Das Anlegen eines Enterostomas als protektive Maßnahme im Rahmen eines anderen Eingriffs ist zusätzlich zu kodieren (5-462 ff.)
Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.2 ff.)
Die Art der Destruktion ist für die Kodes 5-451 ff. und 5-452 ff. nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Elektrokoagulation
1
Laserkoagulation
2
Thermokoagulation
3
Kryokoagulation
4
Photodynamische Therapie
x
Sonstige
5-450 Inzision des Darmes
Inkl.:
Entfernung eines Fremdkörpers
Exkl.:
Endoskopische Entfernung eines Fremdkörpers (8-100.8, 8-100.9, 8-100.a)
5-451 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dünndarmes
Inkl.:
Blutstillung
Hinw.:
Die Art der Destruktion ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-450 zu kodieren
  • 5-451.0 Exzision intraluminaler Membranen
  • 5-451.1 Sonstige Exzision, offen chirurgisch
  • 5-451.2 Exzision, laparoskopisch
  • 5-451.4** Destruktion, offen chirurgisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-451.5** Destruktion, laparoskopisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-451.7 Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik)
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-469.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-469.t3, 5-469.w3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-46a.3)
    • .70 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .71 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .72 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .73 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .74 Endoskopische submukosale Dissektion [ESD]
    • .75 Endoskopische Vollwandexzision [EFTR]
    • .7x Sonstige
  • 5-451.8 Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik
    Inkl.:
    Exzision durch Single- oder Doppel-Ballon-Enteroskopie
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-469.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-469.t3, 5-469.w3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-46a.3)
    • .80 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .81 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .82 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .83 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .8x Sonstige
  • 5-451.9** Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik)
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-451.a** Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Destruktion durch Single- oder Doppel-Ballon-Enteroskopie
  • 5-451.b Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser
    Hinw.:
    Diese Kodes sind Zusatzkodes. Sie können zusätzlich zu den Kodes 5-451.71, 5-451.72, 5-451.73, 5-451.81, 5-451.82, 5-451.83, 5-451.c1, 5-451.c2 und 5-451.c3 verwendet werden
  • 5-451.c Exzision, endoskopisch, motorisierte Spiral-Endoskopie
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-469.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-469.t3, 5-469.w3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-46a.3)
    • .c0 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .c1 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .c2 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .c3 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-451.b ff.)
    • .c4 Endoskopische Vollwandexzision [EFTR]
    • .cx Sonstige
  • 5-451.d** Destruktion, endoskopisch, motorisierte Spiral-Endoskopie
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-451.e Endoskopische Thermoablation der Duodenalschleimhaut zur Reduktion der Insulin-Resistenz
  • 5-451.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-451.y N.n.bez.
5-452 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
Inkl.:
Blutstillung
Hinw.:
Die Art der Destruktion ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach der Liste vor Kode 5-450 zu kodieren
  • 5-452.0 Exzision, offen chirurgisch
  • 5-452.1 Exzision, laparoskopisch
  • 5-452.3** Destruktion, offen chirurgisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-452.4** Destruktion, laparoskopisch
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-452.6 Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik)
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-469.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-469.t3, 5-469.w3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-46a.3)
    • .60 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .61 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .62 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .63 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .64 Endoskopische submukosale Dissektion [ESD]
    • .65 Endoskopische Vollwandexzision [EFTR]
    • .6x Sonstige
  • 5-452.7 Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik
    Inkl.:
    Exzision durch Single- oder Doppel-Ballon-Enteroskopie
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-469.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-469.t3, 5-469.w3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-46a.3)
    • .70 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .71 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .72 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .73 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .74 Endoskopische submukosale Dissektion [ESD]
    • .7x Sonstige
  • 5-452.8** Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik)
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-452.9** Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Destruktion durch Single- oder Doppel-Ballon-Enteroskopie
  • 5-452.a Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser
    Hinw.:
    Diese Kodes sind Zusatzkodes. Sie können zusätzlich zu den Kodes 5-452.61, 5-452.62, 5-452.63, 5-452.71, 5-452.72, 5-452.73, 5-452.b1, 5-452.b2 und 5-452.b3 verwendet werden
  • 5-452.b Exzision, endoskopisch, motorisierte Spiral-Endoskopie
    Hinw.:
    Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-469.s3) oder durch Auftragen von Substanzen (5-469.t3, 5-469.w3) ist gesondert zu kodieren
    Die Geweberaffung oder der Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-46a.3)
    • .b0 Exzision ohne weitere Maßnahmen
    • .b1 Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .b2 Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .b3 Endoskopische Mukosaresektion
      Hinw.:
      Die Anzahl der Polypen mit mindestens 2 cm Durchmesser ist zusätzlich zu kodieren (5-452.a ff.)
    • .b4 Endoskopische submukosale Dissektion [ESD]
    • .b5 Endoskopische Vollwandexzision [EFTR]
    • .bx Sonstige
  • 5-452.c** Destruktion, endoskopisch, motorisierte Spiral-Endoskopie
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-452.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-452.y N.n.bez.
5-453 Ausschaltung eines Darmsegmentes als selbständiger Eingriff (z.B. bei zweizeitigen plastischen Operationen)
5-454 Resektion des Dünndarmes
Inkl.:
Entnahme von Dünndarm zur Transplantation
Resektion bei kongenitaler Anomalie des Dünndarmes
Rekonstruktion
Innere Schienung
Hinw.:
Eine durchgeführte Verschmälerungsplastik ist gesondert zu kodieren (5-467.4 ff.)
Die Anlage eines Enterostomas ist zusätzlich zu kodieren (5-462.0, 5-462.1)
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
  • 5-454.0** Segmentresektion des Duodenums
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion einer Dünndarmanastomose
  • 5-454.1** Segmentresektion des Jejunums
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion einer Dünndarmanastomose
  • 5-454.2** Segmentresektion des Ileums
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion einer Dünndarmanastomose
  • 5-454.3** Multiple Segmentresektionen
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-454.4** (Teil-)Resektion des Duodenums
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-454.5** (Teil-)Resektion des Jejunums
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-454.6** (Teil-)Resektion des Ileums
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-454.7 Resektion des Dünndarmes postmortal (zur Transplantation)
    Hinw.:
    Dieser Kode ist auch zu kodieren, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt
    Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffs zusätzlich zu kodierende Zusatzkode 5-995 werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach § 301 SGB V bzw. § 21 KHEntgG übermittelt
    Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten
  • 5-454.8 Entfernung eines Dünndarmtransplantates
  • 5-454.x Sonstige
  • 5-454.y N.n.bez.
5-455 Partielle Resektion des Dickdarmes
Hinw.:
Das Anlegen eines protektiven Enterostomas ist zusätzlich zu kodieren (5-462 ff.)
Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
Die Nachbarorgane umfassen z.B. Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere
Das Omentum majus gehört nicht zu den Nachbarorganen
Die regionale Lymphadenektomie ist zusätzlich zu kodieren (5-406.2, 5-406.3, 5-406.4, 5-406.5, 5-406.6, 5-406.9, 5-406.a, 5-406.b)
Die radikale Lymphadenektomie ist zusätzlich zu kodieren (5-407.2, 5-407.3, 5-407.4, 5-407.6, 5-407.7)
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Die Resektion einer Anastomose zwischen Dünn- und Dickdarm ist als Segmentresektion des Dickdarmes zu kodieren
Zugang und Art der Rekonstruktion sind für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren. Nicht alle Verfahren sind von allen Zugängen durchführbar:
KodeTitel
1
Offen chirurgisch mit Anastomose
2
Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
3
Offen chirurgisch mit zwei Enterostomata
4
Offen chirurgisch mit Anastomosen-Anus praeter
5
Laparoskopisch mit Anastomose
8
Offen chirurgisch mit temporärem Blindverschluss beider Schenkel
9
Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss
a
Laparoskopisch mit zwei Enterostomata
b
Laparoskopisch mit temporärem Blindverschluss beider Schenkel
c
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit Anastomose
d
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
e
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit zwei Enterostomata
f
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit Anastomosen-Anus praeter
g
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit temporärem Blindverschluss beider Schenkel
x
Sonstige
  • 5-455.0** Segmentresektion
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion einer Dickdarmanastomose
  • 5-455.1** Multiple Segmentresektionen
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-455.2** Ileozäkalresektion
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-455.3 Zäkumresektion
  • 5-455.4** Resektion des Colon ascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomie rechts]
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die aus operationstechnischen Gründen erforderliche Mitresektion einer Ileummanschette ist im Kode enthalten
  • 5-455.5** Resektion des Colon transversum
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Transversumresektion mit Resektion von rechter und/oder linker Flexur
    Hinw.:
    Wurde weniger als ¾ des Colon transversum reseziert, ist der Kode für die Segmentresektion (5-455.0 ff.) anzugeben
  • 5-455.6** Resektion des Colon descendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-455.7** Sigmaresektion
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Sigmaresektion mit Resektion von intraperitonealen Rektumanteilen
    Exkl.:
    Sigmaresektion mit Resektion von extraperitonealen Rektumanteilen (Rektosigmoidektomie) (5-484 ff.)
    Hinw.:
    Wurde weniger als ¾ des Colon sigmoideum reseziert, ist der Kode für die Segmentresektion (5-455.0 ff.) anzugeben
  • 5-455.9** Resektion des Colon ascendens mit Coecum und rechter Flexur und Colon transversum [Hemikolektomie rechts mit Transversumresektion]
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion des Colon ascendens mit Coecum, rechter Flexur und Colon transversum, ohne oder mit Resektion der linken Flexur
    Hinw.:
    Wurde weniger als ¾ des Colon transversum reseziert, ist der Kode für die Hemikolektomie rechts (5-455.4 ff.) anzugeben
  • 5-455.a** Resektion des Colon descendens mit linker Flexur und Colon transversum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion]
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion des Colon descendens mit linker Flexur und Colon transversum, ohne oder mit Resektion der rechten Flexur
    Hinw.:
    Wurde weniger als ¾ des Colon transversum reseziert, ist der Kode für die Hemikolektomie links (5-455.6 ff.) anzugeben
  • 5-455.b** Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum, ohne oder mit Resektion der linken Flexur
    Hinw.:
    Wurde weniger als ¾ des Colon descendens reseziert, ist der Kode für die Sigmaresektion (5-455.7 ff.) anzugeben
  • 5-455.c** Resektion des Colon ascendens, transversum und descendens mit Coecum und rechter und linker Flexur [Hemikolektomie rechts und links mit Transversumresektion]
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-455.d** Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion]
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum, ohne oder mit Resektion der rechten Flexur
    Hinw.:
    Wurde weniger als ¾ des Colon transversum reseziert, ist der Kode für die Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum (5-455.b ff.) anzugeben
  • 5-455.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-455.y N.n.bez.
5-456 (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie
Hinw.:
Das Anlegen eines protektiven Enterostomas ist zusätzlich zu kodieren (5-462 ff.)
Die aus operationstechnischen Gründen erforderliche Mitresektion einer Ileummanschette ist im Kode enthalten
Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
Die Nachbarorgane umfassen z.B. Dünndarm, Leber, Milz, Pankreas, Magen und Niere
Das Omentum majus gehört nicht zu den Nachbarorganen
Die regionale Lymphadenektomie ist zusätzlich zu kodieren (5-406.2, 5-406.3, 5-406.4, 5-406.5, 5-406.6, 5-406.9, 5-406.a, 5-406.b)
Die radikale Lymphadenektomie ist zusätzlich zu kodieren (5-407.2, 5-407.3, 5-407.4, 5-407.6, 5-407.7)
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch mit Ileostoma
1
Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose mit Reservoir (Pouch)
2
Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch)
3
Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose mit Reservoir (Pouch)
4
Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch)
5
Laparoskopisch mit Anastomose mit Reservoir (Pouch)
6
Laparoskopisch mit Anastomose ohne Reservoir (Pouch)
7
Laparoskopisch mit Ileostoma
8
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
x
Sonstige
5-459 Bypass-Anastomose des Darmes

5-46 Andere Operationen an Dünn- und Dickdarm und Zusatzinformationen zu Operationen am Darm

Inkl.:
Innere Schienung
5-460 Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständiger Eingriff
Hinw.:
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
5-461 Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständiger Eingriff
Hinw.:
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
5-462 Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) im Rahmen eines anderen Eingriffs
Hinw.:
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
5-463 Anlegen anderer Enterostomata
Hinw.:
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
5-464 Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma
Hinw.:
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Die Lokalisation ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Duodenum
1
Jejunum
2
Ileum
3
Kolon
x
Sonstige
5-465 Rückverlagerung eines doppelläufigen Enterostomas
Hinw.:
Die aus operationstechnischen Gründen erforderliche Mitresektion einer Manschette ist im Kode enthalten
Eine über die Mitresektion einer Manschette hinausgehende Resektion eines Segmentes mit seiner radiären mesenterialen Gefäßversorgung ist gesondert zu kodieren (5-454 ff., 5-455 ff.)
5-466 Wiederherstellung der Kontinuität des Darmes bei endständigen Enterostomata
Hinw.:
Die aus operationstechnischen Gründen erforderliche Mitresektion einer Manschette ist im Kode enthalten
Eine über die Mitresektion einer Manschette hinausgehende Resektion eines Segmentes mit seiner radiären mesenterialen Gefäßversorgung ist gesondert zu kodieren (5-454 ff., 5-455 ff.)
5-467 Andere Rekonstruktion des Darmes
Exkl.:
Rekonstruktion des Rektums (5-486 ff.)
Hinw.:
Die Lokalisation ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Duodenum
1
Jejunum
2
Ileum
3
Kolon
x
Sonstige
5-468 Intraabdominale Manipulation am Darm
Inkl.:
Operation bei Säuglingen und Kleinkindern
Fixation des Darmes
Hinw.:
Die Lokalisation ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Duodenum
1
Jejunum
2
Ileum
3
Kolon
x
Sonstige
5-469 Andere Operationen am Darm
Hinw.:
Die Durchführung der endoskopischen Verfahren in Push-and-pull-back-Technik ist zusätzlich zu kodieren (5-46b.0)
Die Durchführung der endoskopischen Verfahren mit motorisierter Spiral-Endoskopie ist zusätzlich zu kodieren (5-46b.1)
Weitere Operationen am Darm sind unter 5-46a ff. zu finden
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Endoskopisch
x
Sonstige
5-46a Weitere Operationen am Darm
Hinw.:
Weitere Operationen am Darm sind unter 5-469 ff. zu finden
  • 5-46a.0 Endoskopische Stentfixierung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip
  • 5-46a.2 Endoskopische Wiedereröffnung einer Prothese
  • 5-46a.3 Endoskopische(r) Geweberaffung oder Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem
5-46b Zusatzinformationen zu Operationen am Darm
Hinw.:
Die folgenden Positionen sind ausschließlich zur Kodierung von Zusatzinformationen zu Operationen am Darm zu benutzen, sofern sie nicht schon im Kode selbst enthalten sind. Sie dürfen nicht als selbständige Kodes benutzt werden und sind nur im Sinne einer Zusatzkodierung zulässig
  • 5-46b.0 Endoskopie durch Push-and-pull-back-Technik
    Hinw.:
    Dieser Kode kann zusätzlich zu anderen Kodes aus dem Bereich 5-469 ff. Andere Operationen am Darm angegeben werden
  • 5-46b.1 Motorisierte Spiral-Endoskopie
    Hinw.:
    Dieser Kode kann zusätzlich zu den Kodes aus dem Bereich 5-469 ff. Andere Operationen am Darm angegeben werden
  • 5-46b.2 Einlegen eines Systems zum Anastomosenschutz

5-47 Operationen an der Appendix

5-470 Appendektomie
5-471 Simultane Appendektomie
5-479 Andere Operationen an der Appendix
  • 5-479.0 Inzision und Drainage eines perityphlitischen Abszesses
  • 5-479.1 Sekundäre Appendektomie (nach Drainage eines perityphlitischen Abszesses)
  • 5-479.x Sonstige
  • 5-479.y N.n.bez.

5-48 Operationen am Rektum

Hinw.:
Die Verwendung von autogener thrombozytenangereicherter Fibrinmatrix ist zusätzlich zu kodieren (5-932.a)
5-480 Inzision des Rektums
Inkl.:
Entfernung eines Fremdkörpers
Exkl.:
Endoskopische Entfernung eines Fremdkörpers (8-100.9, 8-100.a)
5-482 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums
Inkl.:
Eingriffe in der Perirektalregion
Blutstillung
Hinw.:
Die Blutstillung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip (5-489.j0) oder durch Auftragen von Substanzen (5-489.k ff.) ist bei endoskopischen Verfahren gesondert zu kodieren
Die endoskopische Geweberaffung oder der endoskopische Gewebeverschluss durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem ist gesondert zu kodieren (5-489.j1)
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Peranal
1
Endoskopisch
2
Endoskopisch-mikrochirurgisch
x
Sonstige
5-484 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung
Inkl.:
Rektosigmoidektomie
Hinw.:
Die Anlage eines protektiven Enterostomas ist zusätzlich zu kodieren (5-462 ff.)
Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
Zugang und Art der Rekonstruktion sind in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren. Nicht alle Verfahren sind von allen Zugängen aus durchführbar:
KodeTitel
1
Offen chirurgisch mit Anastomose
2
Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
5
Laparoskopisch mit Anastomose
6
Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss
7
Peranal
8
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit Anastomose
9
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
x
Sonstige
5-485 Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung
Inkl.:
Rektosigmoidektomie
Hinw.:
Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
  • 5-485.0 Abdominoperineal
    Hinw.:
    Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
  • 5-485.1 Abdominoperineal mit Entfernung von Nachbarorganen
    Hinw.:
    Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
    Dieser Kode ist im Geltungsbereich des G-DRG-Systems (§ 17b KHG) nicht zu verwenden. Dafür sind bei einer abdominoperinealen Rektumresektion mit gleichzeitiger Entfernung von Nachbarorganen ein Kode aus 5-485.0 ff. und die entsprechenden Kodes für die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen anzugeben
  • 5-485.2 Abdominosakral
    Hinw.:
    Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
  • 5-485.3 Abdominosakral mit Entfernung von Nachbarorganen
    Hinw.:
    Die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen ist gesondert zu kodieren
    Dieser Kode ist im Geltungsbereich des G-DRG-Systems (§ 17b KHG) nicht zu verwenden. Dafür sind bei einer abdominosakralen Rektumresektion mit gleichzeitiger Entfernung von Nachbarorganen ein Kode aus 5-485.2 ff. und die entsprechenden Kodes für die (Teil-)Resektion von Nachbarorganen anzugeben
  • 5-485.4 Sakroperineal
  • 5-485.5 Perineal
  • 5-485.x Sonstige
  • 5-485.y N.n.bez.
5-486 Rekonstruktion des Rektums
  • 5-486.0 Naht (nach Verletzung)
  • 5-486.1 Plastische Rekonstruktion
  • 5-486.2 Verschluss einer Rektum-Haut-Fistel
  • 5-486.3 Abdominale Rektopexie, offen chirurgisch
  • 5-486.4 Abdominale Rektopexie, laparoskopisch
  • 5-486.5 Rektopexie durch Rectotomia posterior
  • 5-486.6 Extraanale Mukosaresektion (Rehn-Delorme)
  • 5-486.7 Exzision einer Fistel mit innerer Fistelöffnung oberhalb der Linea dentata mit plastischer Rekonstruktion der Rektumwand
  • 5-486.x Sonstige
  • 5-486.y N.n.bez.
5-489 Andere Operation am Rektum
  • 5-489.0 Ligatur
    Inkl.:
    Gummiring
    Exkl.:
    Ligatur von Hämorrhoiden (5-493.0 ff.)
  • 5-489.1 Sklerosierung, peranal
  • 5-489.2 Dilatation, peranal
    Exkl.:
    Dilatation des Anus (5-499.0)
  • 5-489.b Endoskopische Bougierung
  • 5-489.c Endo-Loop
    Hinw.:
    Das Abtragen mit Schlinge ist im Kode enthalten
  • 5-489.d Endoskopisches Clippen
    Exkl.:
    Endoskopische(r) Geweberaffung oder Gewebeverschluss durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip oder durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem (5-489.j ff.)
  • 5-489.e Endoskopische Injektion
    Inkl.:
    Fibrinkleber
  • 5-489.g Einlegen oder Wechsel einer Prothese, endoskopisch
  • 5-489.h Entfernung einer Prothese, endoskopisch
  • 5-489.j Endoskopische(r) Geweberaffung oder Gewebeverschluss
    • .j0 Durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip
    • .j1 Durch ein in der Muskularis fixiertes Ankersystem
  • 5-489.k Endoskopische Blutstillung durch Auftragen von Substanzen
  • 5-489.m Endoskopische Entfernung von Clips durch elektrische Desintegration
  • 5-489.n Implantation von Bestrahlungsmarkern
    Hinw.:
    Das bildgebende Verfahren ist gesondert zu kodieren (Kap. 3)
  • 5-489.p Endoskopische Stentfixierung durch einen auf ein Endoskop aufgesteckten ringförmigen Clip
  • 5-489.q Revision einer Anastomose
    Inkl.:
    Revision einer Anastomose zwischen Dünn- oder Dickdarm und Rektum
  • 5-489.x Sonstige
  • 5-489.y N.n.bez.

5-49 Operationen am Anus

5-490 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion
Inkl.:
Inzision oder Exzision bei perianaler Thrombose
5-491 Operative Behandlung von Analfisteln
Hinw.:
Eine gleichzeitige Rekonstruktion (5-496.3) oder Naht (5-496.0) des Sphinkters ist gesondert zu kodieren
5-492 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals
Inkl.:
Blutstillung
5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden
  • 5-493.0 Ligatur
    Inkl.:
    Gummiring
  • 5-493.1 Sklerosierung
  • 5-493.2 Exzision (z.B. nach Milligan-Morgan)
  • 5-493.4 Destruktion
  • 5-493.5 Mit Stapler
    Hinw.:
    Die operative Behandlung eines Prolapses von Rektummukosa und/oder Anoderm im Rahmen einer Hämorrhoidenoperation nach Longo ist im Kode enthalten
  • 5-493.6 Exzision mit plastischer Rekonstruktion (z.B. nach Fansler, Arnold, Parks)
  • 5-493.7 Ligatur einer A. haemorrhoidalis
    Hinw.:
    Die dopplersonographische Steuerung ist im Kode enthalten
    • .70 Ohne rektoanale Rekonstruktion [Recto-anal-repair]
    • .71 Mit rektoanaler Rekonstruktion [Recto-anal-repair]
  • 5-493.x Sonstige
  • 5-493.y N.n.bez.
5-494 Durchtrennung des Sphincter ani [Sphinkterotomie]
5-495 Primäre plastische Rekonstruktion bei anorektalen Anomalien
Hinw.:
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Perineal
2
Laparoskopisch
x
Sonstige
5-496 Rekonstruktion des Anus und des Sphinkterapparates
Inkl.:
Sekundäre plastische Rekonstruktion bei Analatresie
Exkl.:
Primäre plastische Rekonstruktion bei Analatresie (5-495 ff.)
  • 5-496.0 Naht (nach Verletzung)
  • 5-496.1 Cerclage
  • 5-496.2 Sphinkteromyektomie
  • 5-496.3 Sphinkterplastik
    Inkl.:
    Rekonstruktion des Sphinkterapparates nach Exzision einer Analfistel (primär und sekundär)
    Hinw.:
    Die gleichzeitige Exzision einer Analfistel ist gesondert zu kodieren (5-491 ff.)
  • 5-496.4 Erweiterungsplastik
  • 5-496.5 Grazilisplastik
    Hinw.:
    Die Implantation, der Wechsel und die Entfernung von Neurostimulatoren und Elektroden bei der dynamischen Grazilisplastik sind gesondert zu kodieren (5-059 ff.)
  • 5-496.9 Implantation eines künstlichen Analsphinkters
    • .90 Hydraulisches System
      Inkl.:
      Implantation von Cuff, Verbindungspumpe und Ballon
    • .91 Magnetisches System
    • .9x Sonstige
  • 5-496.a Wechsel eines künstlichen Analsphinkters und seiner Komponenten
  • 5-496.b Entfernung eines künstlichen Analsphinkters
  • 5-496.c Implantation, Wechsel oder Entfernung von selbstexpandierenden Implantaten im intersphinktären Raum
  • 5-496.x Sonstige
  • 5-496.y N.n.bez.
5-499 Andere Operationen am Anus
  • 5-499.0 Dilatation
    Exkl.:
    Peranale Dilatation des Rektums (5-489.2)
  • 5-499.e Endoskopische Injektion
    Inkl.:
    Fibrinkleber
  • 5-499.f Implantation von Bestrahlungsmarkern
    Hinw.:
    Das bildgebende Verfahren ist gesondert zu kodieren (Kap. 3)
  • 5-499.x Sonstige
  • 5-499.y N.n.bez.

5-50 Operationen an der Leber

5-500 Inzision der Leber
Exkl.:
Therapeutische perkutane Punktion der Leber (8-154.1)
5-501 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion)
Inkl.:
Blutstillung
Exkl.:
Exzision einer Zyste mit Drainage über Hepatojejunostomie (5-512.2 ff., 5-512.3 ff., 5-512.4 ff.)
Hinw.:
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Perkutan
x
Sonstige
5-502 Anatomische (typische) Leberresektion
  • 5-502.0 Segmentresektion (ein Segment)
  • 5-502.1 Hemihepatektomie links [Resektion der Segmente 2, 3, 4a und 4b]
  • 5-502.2 Hemihepatektomie rechts [Resektion der Segmente 5 bis 8]
  • 5-502.3 Erweiterte Hemihepatektomie rechts [Resektion der Segmente 4 bis 8]
    Inkl.:
    Trisegmentektomie
  • 5-502.4 Bisegmentektomie [Lobektomie links] [Resektion der Segmente 2 und 3]
  • 5-502.5 Resektion sonstiger Segmentkombinationen
    Hinw.:
    Mit diesem Kode ist auch die Resektion mehrerer nicht zusammenhängender Segmente zu kodieren
  • 5-502.6 Trisektorektomie [Resektion der Segmente 1 und 4 bis 8]
  • 5-502.7 In-situ-Split mit Ligatur der Pfortader bei einer zweizeitigen Leberresektion
  • 5-502.8 Leberresektion nach vorangegangenem In-situ-Split
  • 5-502.9 Erweiterte Hemihepatektomie links [Resektion der Segmente 2 bis 5 und 8]
  • 5-502.a Hemihepatektomie links [Resektion der Segmente 2, 3, 4a und 4b] mit Resektion des Segmentes 1
  • 5-502.x Sonstige
  • 5-502.y N.n.bez.
5-503 Leberteilresektion und Hepatektomie (zur Transplantation)
  • 5-503.0 Hepatektomie, postmortal
    Hinw.:
    Dieser Kode ist auch zu verwenden, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt
    Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffs zusätzlich zu kodierende Zusatzkode 5-995 werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach § 301 SGB V bzw. § 21 KHEntgG übermittelt
    Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten
  • 5-503.1 Entfernung einer Transplantatleber als selbständiger Eingriff
    Exkl.:
    Hepatektomie im Rahmen einer Transplantation (5-504.0)
  • 5-503.2 Entfernung einer Eigenleber als selbständiger Eingriff
    Exkl.:
    Hepatektomie im Rahmen einer Transplantation (5-504.0)
  • 5-503.3 Bisegmentektomie [Lobektomie links] [Resektion der Segmente 2 und 3], zur Lebend-Organspende
  • 5-503.4 Hemihepatektomie links [Resektion der Segmente (1), 2, 3, 4a und 4b] zur Lebend-Organspende
  • 5-503.5 Hemihepatektomie rechts [Resektion der Segmente 5 bis 8] zur Lebend-Organspende
  • 5-503.6 Resektion sonstiger Segmentkombinationen zur Lebend-Organspende
  • 5-503.x Sonstige
  • 5-503.y N.n.bez.
5-504 Lebertransplantation
Exkl.:
Allogene Hepatozytentransplantation (8-862 ff.)
Hinw.:
Bei nicht AB0-kompatibler Transplantation ist der Kode 5-930.21 zusätzlich anzugeben
Die Art der Konservierung von Organtransplantaten ist zusätzlich zu kodieren (5-939 ff.)
  • 5-504.0 Komplett (gesamtes Organ)
    Inkl.:
    Simultane Hepatektomie
  • 5-504.1 Partiell (Split-Leber)
  • 5-504.2 Auxiliär (linker Leberlappen zusätzlich zum eigenen Organ)
  • 5-504.3 Retransplantation, komplett (gesamtes Organ) während desselben stationären Aufenthaltes
    Inkl.:
    Simultane Hepatektomie
  • 5-504.4 Retransplantation, partiell (Split-Leber) während desselben stationären Aufenthaltes
  • 5-504.5 Retransplantation, auxiliär (linker Leberlappen zusätzlich zum vorhandenen Organ) während desselben stationären Aufenthaltes
  • 5-504.x Sonstige
  • 5-504.y N.n.bez.
5-505 Rekonstruktion der Leber
5-506 Implantation, Wechsel und Entfernung eines Katheterverweilsystems in Leberarterie und Pfortader (zur Chemotherapie) und offen chirurgische intrahepatische Chemoperfusion
5-509 Andere Operationen an der Leber

5-51 Operationen an Gallenblase und Gallenwegen

Exkl.:
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie in Gallenblase und Gallengängen (8-111 ff.)
5-510 Cholezystotomie und Cholezystostomie
  • 5-510.0 Cholezystotomie, n.n.bez.
  • 5-510.1 Cholezystotomie, offen chirurgisch
  • 5-510.2 Cholezystotomie, laparoskopisch
  • 5-510.3 Cholezystotomie, Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
  • 5-510.4 Cholezystostomie
  • .40 Offen chirurgisch
  • .41 Laparoskopisch
  • .42 Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
  • .43 Endoskopisch
    Hinw.:
    Die Verwendung von selbstexpandierenden Stents ist gesondert zu kodieren (5-449.h3, 5-469.k3)
    Die Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Stents ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.0)
  • .4x Sonstige
5-511 Cholezystektomie
Inkl.:
Blutstillung im Bereich des Gallenblasenlagers (mit Leberbettnaht)
Einlage einer Gallengangs-/T-Drainage bei Gallengangsrevision
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
  • 5-511.0 Einfach, offen chirurgisch
    • .01 Ohne operative Revision der Gallengänge
    • .02 Mit operativer Revision der Gallengänge
  • 5-511.1 Einfach, laparoskopisch
    • .11 Ohne laparoskopische Revision der Gallengänge
    • .12 Mit laparoskopischer Revision der Gallengänge
  • 5-511.2 Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
    • .21 Ohne operative Revision der Gallengänge
    • .22 Mit operativer Revision der Gallengänge
  • 5-511.3 Erweitert
    Inkl.:
    Leberbettresektion
  • 5-511.4 Simultan, während einer Laparotomie aus anderen Gründen
    • .41 Ohne operative Revision der Gallengänge
    • .42 Mit operativer Revision der Gallengänge
  • 5-511.5 Simultan, während einer Laparoskopie aus anderen Gründen
    • .51 Ohne operative Revision der Gallengänge
    • .52 Mit operativer Revision der Gallengänge
  • 5-511.x Sonstige
  • 5-511.y N.n.bez.
5-512 Biliodigestive Anastomose (von Ductus hepaticus, Ductus choledochus und Leberparenchym)
Inkl.:
Operationen bei kongenitaler Gallengangsatresie
Einlage einer Gallengangs-/T-Drainage
Hinw.:
Die Resektion von Gallengangsgewebe ist gesondert zu kodieren (5-515 ff.)
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
Die Verwendung von selbstexpandierenden Stents ist gesondert zu kodieren (5-449.h ff., 5-469.k ff.)
Die Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Stents ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.0)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Endoskopisch
x
Sonstige
5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen
Inkl.:
Röntgendarstellung der Gallenwege (ERC) sowie der Gallen- und Pankreaswege (ERCP)
Exkl.:
Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege (1-64)
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie in Gallenblase und Gallengängen (8-111 ff.)
Hinw.:
Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.2 ff.)
  • 5-513.1 Inzision der Papille (Papillotomie)
  • 5-513.2 Steinentfernung
  • 5-513.3 Exzision
    Exkl.:
    Endoskopische Biopsie an den Gallengängen oder an Sphincter Oddi und Papilla duodeni major (1-440.6, 1-440.7)
    Biopsie durch Inzision an den Gallengängen oder an Sphincter Oddi und Papilla duodeni major (1-552.1, 1-552.2)
    • .30 Exzision an der Papille
    • .31 Papillektomie
      Exkl.:
      Exzision der Papilla duodeni major mit Replantation des Ductus choledochus (5-518.4 ff.)
    • .32 Exzision am Gallengang
  • 5-513.4 Destruktion
    • .40 Elektrokoagulation
    • .41 Photodynamische Therapie
    • .42 Radiofrequenzablation
      Hinw.:
      Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
    • .43 Mikrowellenablation
      Hinw.:
      Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
    • .44 Irreversible Elektroporation
      Hinw.:
      Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
    • .45 Elektrochemotherapie
    • .4x Sonstige
  • 5-513.5 Einlegen einer Drainage
    Inkl.:
    Einlegen einer nasobiliären Verweilsonde
  • 5-513.a Dilatation
  • 5-513.b Entfernung von alloplastischem Material
  • 5-513.c Blutstillung
  • 5-513.d Bougierung
  • 5-513.f Einlegen von nicht selbstexpandierenden Prothesen
    Hinw.:
    Die Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.1)
  • 5-513.h Wechsel von nicht selbstexpandierenden Prothesen
    Hinw.:
    Die Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.1)
  • 5-513.k Zugang durch retrograde Endoskopie
    Hinw.:
    Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn eine retrograde Endoskopie als Zugang für eines der unter 5-513.1 bis 5-513.h ff. und 5-513.m ff. bis 5-513.n ff. aufgeführten Verfahren eingesetzt wurde. Mit diesem Kode soll ausschließlich die aufgrund von Voroperationen (z.B. nach partieller Pankreatoduodenektomie, bei Roux-Y-Anastomose nach totaler oder partieller Gastrektomie) retrograd (von weiter aboral gelegenen Darmabschnitten in Richtung weiter oral gelegener Darmabschnitte) durchgeführte Endoskopie zur therapeutischen Intervention an den Gallenwegen verschlüsselt werden
  • 5-513.m Einlegen oder Wechsel von selbstexpandierenden ungecoverten Stents
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden ungecoverten Stents zu kodieren
  • 5-513.n Einlegen oder Wechsel von selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen zu kodieren
  • 5-513.p Endoskopische Operation an den Gallengängen bei anatomischer Besonderheit
    Hinw.:
    • Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn bei Durchführung eines der unter 5-513.1 bis 5-513.h ff. und 5-513.m ff. bis 5-513.n ff. aufgeführten Verfahren eine der folgenden Besonderheiten vorlag:
      • Lage der Papilla Vateri am Rand oder innerhalb eines Duodenaldivertikels oder
      • Klatskin-Tumor (Stadium III oder IV) mit Drainageeinlage im rechten und linken Gallengang oder
      • Stenosierende Neubildung der Papilla Vateri bei erstmaliger, erfolgreicher Kanülierung
  • 5-513.q Therapeutische direkte Endoskopie der Gallenwege [duktale Endoskopie]
    Hinw.:
    Diese Kodes sind Zusatzkodes. Sie sind nur anzugeben, wenn eine duktale Endoskopie der Gallenwege als Zugang für eines der unter 5-513.1 bis 5-513.h ff. und 5-513.m ff. bis 5-513.n ff. aufgeführten Verfahren eingesetzt wurde
    • .q0 Cholangioskopie der Gallenwege distal der Hepatikusgabel
      Inkl.:
      Cholangioskopie der extrahepatischen Gallenwege
    • .q1 Cholangioskopie der Gallenwege proximal der Hepatikusgabel
      Inkl.:
      Cholangioskopie der intrahepatischen Gallenwege
  • 5-513.r Transgastrale oder transduodenale Punktion der Gallengänge
    Exkl.:
    Biliodigestive Anastomose (5-512 ff.)
    Hinw.:
    Das Einlegen von Drainagen oder Prothesen (im Rendezvous-Verfahren) ist gesondert zu kodieren (5-513.5, 5-513.f ff., 5-513.m ff., 5-513.n ff.)
  • 5-513.t Wiedereröffnung eines Stents oder einer Prothese
  • 5-513.u Verschluss einer Leckage mit embolisierenden Flüssigkeiten
  • 5-513.x Sonstige
  • 5-513.y N.n.bez.
5-514 Andere Operationen an den Gallengängen
Exkl.:
Dilatation an Sphincter Oddi und Papilla duodeni major (5-518.0 ff.)
Papillotomie (5-518.1 ff.)
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Perkutan-transhepatisch
x
Sonstige
5-515 Exzision und Resektion von erkranktem Gewebe der Gallengänge
Inkl.:
Einlage einer Gallengangs-/T-Drainage
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
  • 5-515.0 Exzision eines Reststumpfes des Ductus cysticus
  • 5-515.1 Resektion, mit End-zu-End-Anastomose
  • 5-515.2 Resektion, mit biliodigestiver Anastomose
    Hinw.:
    Die biliodigestive Anastomose ist gesondert zu kodieren (5-512 ff.)
  • 5-515.x Sonstige
  • 5-515.y N.n.bez.
5-516 Andere Rekonstruktion der Gallengänge
Inkl.:
Einlage einer Gallengangs-/T-Drainage
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
5-517 Einlegen oder Wechseln von selbstexpandierenden Stents und Stent-Prothesen in die Gallengänge
Exkl.:
Endoskopisches Einlegen oder Wechseln von selbstexpandierenden Stents oder Stent-Prothesen in die Gallengänge (5-513.m ff., 5-513.n ff.)
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
3
Perkutan-transhepatisch
x
Sonstige
  • 5-517.0** Einlegen oder Wechsel von 1 selbstexpandierenden ungecoverten Stent
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden ungecoverten Stents zu kodieren
  • 5-517.1** Einlegen oder Wechsel von 2 selbstexpandierenden ungecoverten Stents
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden ungecoverten Stents zu kodieren
  • 5-517.2** Einlegen oder Wechsel von 3 selbstexpandierenden ungecoverten Stents
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden ungecoverten Stents zu kodieren
  • 5-517.3** Einlegen oder Wechsel von 4 oder mehr selbstexpandierenden ungecoverten Stents
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden ungecoverten Stents zu kodieren
  • 5-517.4** Einlegen oder Wechsel von 1 selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothese
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen zu kodieren
  • 5-517.5** Einlegen oder Wechsel von 2 selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen zu kodieren
  • 5-517.6** Einlegen oder Wechsel von 3 selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen zu kodieren
  • 5-517.7** Einlegen oder Wechsel von 4 oder mehr selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Beim Wechsel ist entsprechend der Zahl der neu eingelegten selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen zu kodieren
  • 5-517.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-517.y N.n.bez.
5-518 Operationen an Sphincter Oddi und Papilla duodeni major
Exkl.:
Papillotomie, endoskopisch (ERCP) (5-513.1)
Papillektomie, endoskopisch (5-513.31)
Endoskopische Operationen an den Gallengängen (5-513 ff.)
Endoskopische Eingriffe am Pankreasgang (5-526 ff.)
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
Der Zugang ist in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
x
Sonstige
5-519 Andere Operationen an Gallenblase und Gallengängen
Exkl.:
Therapeutische perkutane Punktion der Gallenblase (8-154.2)
Hinw.:
Eine intraoperative Cholangiographie durch Zugang im Rahmen einer Laparotomie oder Laparoskopie ist gesondert zu kodieren (3-13c.3)
  • 5-519.0 Naht der Gallenblase
  • 5-519.1 Aufhebung einer biliodigestiven Anastomose
  • 5-519.2 Umwandlung einer biliodigestiven Anastomose (refluxiv in antirefluxiv)
  • 5-519.3 Revision einer Gallengangsanastomose
    Inkl.:
    Revision einer Anastomose zwischen Gallengängen und Dünndarm
  • 5-519.4 Verschluss einer Fistel des Ductus choledochus
  • 5-519.x Sonstige
  • 5-519.y N.n.bez.

5-52 Operationen am Pankreas

Inkl.:
Intraoperative Pankreatikographie
Exkl.:
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie von Steinen in Gallenblase und Gallengängen (8-111 ff.)
5-520 Inzision des Pankreas
Exkl.:
Inzision des Ductus pancreaticus (5-529.0 ff.)
5-521 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Pankreas
  • 5-521.0 Exzision
    Exkl.:
    Endoskopische transgastrale Entfernung von Pankreasnekrosen (5-529.p ff.)
    Endoskopische transduodenale Entfernung von Pankreasnekrosen (5-529.s ff.)
    Perkutan-endoskopische Entfernung von Pankreasnekrosen über Punktionskanal (5-529.v)
  • 5-521.1 Destruktion ohne Spülung
  • 5-521.2 Destruktion mit Spülung
  • 5-521.3 Destruktion durch irreversible Elektroporation
    Hinw.:
    Die Anzahl der verwendeten Nadeln zur Destruktion ist zusätzlich zu kodieren (5-98h ff.)
  • 5-521.4 Destruktion durch Radiofrequenzablation
  • 5-521.5 Destruktion durch Elektrochemotherapie
  • 5-521.x Sonstige
  • 5-521.y N.n.bez.
5-522 Marsupialisation einer Pankreaszyste
5-523 Innere Drainage des Pankreas
Inkl.:
Drainage von Pankreaszysten und Pankreaspseudozysten
5-524 Partielle Resektion des Pankreas
Hinw.:
Eine ggf. durchgeführte simultane Cholezystektomie ist gesondert zu kodieren (5-511.4 ff., 5-511.5 ff.)
  • 5-524.0 Linksseitige Resektion (ohne Anastomose)
  • 5-524.1 Partielle Duodenopankreatektomie mit Teilresektion des Magens (OP nach Whipple)
    Inkl.:
    Gallenableitung
  • 5-524.2 Pankreaskopfresektion, pyloruserhaltend
    Inkl.:
    Gallenableitung
  • 5-524.3 Pankreaskopfresektion, duodenumerhaltend
  • 5-524.4 Pankreassegmentresektion
    Exkl.:
    Pankreasschwanzresektion (5-524.0 ff.)
    Hinw.:
    Hier sind Segmente von Pankreaskörper oder Pankreasschwanz gemeint
  • 5-524.x Sonstige
  • 5-524.y N.n.bez.
5-525 (Totale) Pankreatektomie
Hinw.:
Eine ggf. durchgeführte simultane Cholezystektomie ist gesondert zu kodieren (5-511.4 ff., 5-511.5 ff.)
  • 5-525.0 Mit Teilresektion des Magens
    Inkl.:
    Gallenableitung
  • 5-525.1 Pyloruserhaltend
    Inkl.:
    Gallenableitung
  • 5-525.2 Duodenumerhaltend
  • 5-525.3 Entfernung eines Pankreastransplantates
  • 5-525.4 Pankreatektomie postmortal (zur Transplantation)
    Hinw.:
    Dieser Kode ist auch zu kodieren, wenn die Leistung nicht abschließend erbracht wird oder sich erst intraoperativ die Nichtverwendbarkeit des Organs für eine spätere Transplantation herausstellt
    Dieser Kode und der im Fall eines vorzeitigen Abbruchs dieses Eingriffs zusätzlich zu kodierende Zusatzkode 5-995 werden nicht im Rahmen des Datensatzes nach § 301 SGB V bzw. § 21 KHEntgG übermittelt
    Die Aufrechterhaltung der Homöostase für die postmortale Organspende ist im Kode enthalten
  • 5-525.x Sonstige
  • 5-525.y N.n.bez.
5-526 Endoskopische Operationen am Pankreasgang
Inkl.:
Röntgendarstellung der Pankreaswege (ERP)
Exkl.:
Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege (1-64)
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie von Steinen in Gallenblase und Gallengängen (8-111 ff.)
Hinw.:
Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.2 ff.)
  • 5-526.1 Inzision der Papille (Papillotomie)
  • 5-526.2 Steinentfernung
  • 5-526.3 Exzision
  • 5-526.4 Destruktion
  • 5-526.5 Einlegen einer Drainage
  • 5-526.a Dilatation
  • 5-526.b Entfernung von alloplastischem Material
  • 5-526.c Blutstillung
  • 5-526.d Bougierung
  • 5-526.e Einlegen einer Prothese
    Hinw.:
    Die Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.1)
  • 5-526.f Wechsel einer Prothese
    Hinw.:
    Die Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.1)
  • 5-526.g Zugang durch retrograde Endoskopie
    Hinw.:
    Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn eine retrograde Endoskopie als Zugang für eines der unter 5-526.1 bis 5-526.f ff. aufgeführten Verfahren eingesetzt wurde. Mit diesem Kode soll ausschließlich die aufgrund von Voroperationen (z.B. nach partieller Pankreatoduodenektomie, bei Roux-Y-Anastomose nach totaler oder partieller Gastrektomie) retrograd (von weiter aboral gelegenen Darmabschnitten in Richtung weiter oral gelegener Darmabschnitte) durchgeführte Endoskopie zur therapeutischen Intervention am Pankreasgang verschlüsselt werden
  • 5-526.h Endoskopische Operation am Pankreasgang bei anatomischer Besonderheit
    Hinw.:
    • Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn bei Durchführung eines der unter 5-526.1 bis 5-526.f ff. aufgeführten Verfahren die folgende Besonderheit vorlag:
      • Pancreas divisum mit Erfordernis der Kanülierung der Papilla minor
  • 5-526.j Therapeutische Endoskopie des Pankreasganges [duktale Endoskopie]
    Hinw.:
    Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn eine duktale Endoskopie des Pankreasganges als Zugang für eines der unter 5-526.1 bis 5-526.f ff. aufgeführten Verfahren eingesetzt wurde
  • 5-526.k Transgastrale oder transduodenale Punktion des Pankreasganges
    Exkl.:
    Transgastrale Drainage einer Pankreaszyste (5-529.n ff.)
    Transduodenale Drainage einer Pankreaszyste (5-529.r ff.)
    Transgastrale Chemoablation einer neoplastischen Pankreaszyste (5-529.t)
    Transduodenale Chemoablation einer neoplastischen Pankreaszyste (5-529.u)
    Endoskopische transgastrale Entfernung von Pankreasnekrosen (5-529.p ff.)
    Endoskopische transduodenale Entfernung von Pankreasnekrosen (5-529.s ff.)
    Perkutan-endoskopische Entfernung von Pankreasnekrosen über Punktionskanal (5-529.v)
    Hinw.:
    Das Einlegen von Drainagen oder Prothesen (im Rendezvous-Verfahren) ist gesondert zu kodieren (5-526.5, 5-526.e ff.)
  • 5-526.n Wiedereröffnung einer Prothese
  • 5-526.x Sonstige
  • 5-526.y N.n.bez.
5-527 Anastomose des Ductus pancreaticus
5-528 Transplantation von Pankreas(gewebe)
  • 5-528.0 Injektion von Pankreasgewebe (Pankreas-Inseltransplantation)
  • 5-528.1 Transplantation eines Pankreassegmentes
  • 5-528.2 Transplantation des Pankreas (gesamtes Organ)
  • 5-528.3 Retransplantation von Pankreasgewebe während desselben stationären Aufenthaltes
  • 5-528.4 Retransplantation eines Pankreassegmentes während desselben stationären Aufenthaltes
  • 5-528.5 Retransplantation des Pankreas (gesamtes Organ) während desselben stationären Aufenthaltes
  • 5-528.x Sonstige
  • 5-528.y N.n.bez.
5-529 Andere Operationen am Pankreas und am Pankreasgang
Inkl.:
Röntgendarstellung der Pankreaswege (ERP)
Hinw.:
Der Zugang ist für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch
1
Laparoskopisch
2
Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
x
Sonstige
  • 5-529.0** Inzision des Ductus pancreaticus
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.1** Inzision der Papille (Papillotomie)
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.2** Steinentfernung aus dem Ductus pancreaticus
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.3** Exzision des Ductus pancreaticus
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.4** Destruktion des Ductus pancreaticus
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.5** Einlegen einer Drainage in den Ductus pancreaticus
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.a** Dilatation
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.b** Entfernung von alloplastischem Material
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.c** Blutstillung
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.d** Revision (als selbständiger Eingriff)
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.e** Plastische Rekonstruktion des Ductus pancreaticus
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.f** Plastische Rekonstruktion des Pankreas
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.g** Einlegen einer selbstexpandierenden Prothese
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.1)
  • 5-529.h** Einlegen einer nicht selbstexpandierenden Prothese
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.1)
  • 5-529.j** Wechsel einer selbstexpandierenden Prothese
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.k** Wechsel einer nicht selbstexpandierenden Prothese
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.m** Naht (nach Verletzung)
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.n Transgastrale Drainage einer Pankreaszyste
    • .n0 Offen chirurgisch
    • .n2 Endoskopisch ohne Einlegen eines Stents
    • .n3 Endoskopisch mit Einlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents
      Inkl.:
      Einlegen eines Kunststoffstents
    • .n4 Endoskopisch mit Einlegen eines selbstexpandierenden Stents
      Exkl.:
      Einlegen einer selbstexpandierenden Prothese in den Pankreasgang (5-526.e0)
      Hinw.:
      Die Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Stents ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.0)
    • .nx Sonstige
  • 5-529.p Endoskopische transgastrale Entfernung von Pankreasnekrosen
    Inkl.:
    Drainage
    Entfernung von intra-/retroperitonealen postpankreatitischen Nekrosen/Flüssigkeitsansammlungen
    • .p0 Ohne Einlegen eines Stents
    • .p1 Mit Einlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents
      Inkl.:
      Einlegen eines Kunststoffstents
    • .p2 Mit Einlegen eines selbstexpandierenden Stents
      Exkl.:
      Einlegen einer selbstexpandierenden Prothese in den Pankreasgang (5-526.e0)
      Hinw.:
      Die Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Stents ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.0)
    • .px Sonstige
  • 5-529.q Implantation von Bestrahlungsmarkern am Pankreas
    Hinw.:
    Das bildgebende Verfahren ist gesondert zu kodieren (Kap. 3)
  • 5-529.r Transduodenale Drainage einer Pankreaszyste
    • .r0 Offen chirurgisch
    • .r1 Endoskopisch ohne Einlegen eines Stents
    • .r2 Endoskopisch mit Einlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents
      Inkl.:
      Einlegen eines Kunststoffstents
    • .r3 Endoskopisch mit Einlegen eines selbstexpandierenden Stents
      Exkl.:
      Einlegen einer selbstexpandierenden Prothese in den Pankreasgang (5-526.e0)
      Hinw.:
      Die Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Stents ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.0)
    • .rx Sonstige
  • 5-529.s Endoskopische transduodenale Entfernung von Pankreasnekrosen
    Inkl.:
    Drainage
    Entfernung von intra-/retroperitonealen postpankreatitischen Nekrosen/Flüssigkeitsansammlungen
    • .s0 Ohne Einlegen eines Stents
    • .s1 Mit Einlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents
      Inkl.:
      Einlegen eines Kunststoffstents
    • .s2 Mit Einlegen eines selbstexpandierenden Stents
      Exkl.:
      Einlegen einer selbstexpandierenden Prothese in den Pankreasgang (5-526.e0)
      Hinw.:
      Die Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Stents ist zusätzlich zu kodieren (5-54a.0)
  • 5-529.t Transgastrale Chemoablation einer neoplastischen Pankreaszyste
    Inkl.:
    Ethanol
    Hinw.:
    Dieser Kode setzt eine vorher durchgeführte zytologische oder histologische Diagnostik voraus
  • 5-529.u Transduodenale Chemoablation einer neoplastischen Pankreaszyste
    Inkl.:
    Ethanol
    Hinw.:
    Dieser Kode setzt eine vorher durchgeführte zytologische oder histologische Diagnostik voraus
  • 5-529.v Perkutan-endoskopische Entfernung von Pankreasnekrosen über Punktionskanal
    Inkl.:
    Entfernung der Drainage, Wechsel der Drainage
    Exkl.:
    Therapeutische Drainage des Pankreas (8-146.2)
    Therapeutische Drainage des Peritonealraumes (8-148.0)
    Therapeutische Drainage des Retroperitonealraumes (8-148.1)
    Hinw.:
    Mit diesem Kode ist die perkutan-endoskopische Entfernung von Pankreasnekrosen über einen vorhandenen Punktionskanal nach Entfernung einer Drainage zu kodieren
  • 5-529.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-529.y N.n.bez.

5-53 Verschluss abdominaler Hernien

5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis
Inkl.:
Verschluss eines offenen Processus vaginalis peritonei und einer kongenitalen Hydrocele testis
Hinw.:
Unter Rezidiv ist hier ein Wiederauftreten nach operativem Hernienverschluss zu verstehen, nicht jedoch eine erneute Hernierung nach konservativer Reposition
  • 5-530.0 Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Ferguson-Grob
  • 5-530.1↔ Offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Shouldice, Bassini-Kirschner, Zimmermann oder Desarda
  • 5-530.3 Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .31↔ Laparoskopisch transperitoneal [TAPP]
    • .32↔ Endoskopisch total extraperitoneal [TEP]
    • .33↔ Offen chirurgisch, epifaszial (anterior)
      Inkl.:
      Operation nach Lichtenstein, Onlay-Technik
    • .34↔ Offen chirurgisch, präperitoneal/retromuskulär (posterior)
      Inkl.:
      Operation nach Gilbert oder Pellissier, Sublay-Technik, TIPP, Plug-Verfahren
    • .3x↔ Sonstige
  • 5-530.4↔ Offen chirurgisch, mit Darmresektion, ohne zusätzliche Laparotomie
  • 5-530.5↔ Bei Rezidiv, offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Lotheissen/McVay oder Desarda
  • 5-530.7 Bei Rezidiv, mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .71↔ Laparoskopisch transperitoneal [TAPP]
    • .72↔ Endoskopisch total extraperitoneal [TEP]
    • .73↔ Offen chirurgisch, epifaszial (anterior)
      Inkl.:
      Operation nach Lichtenstein, Onlay-Technik
    • .74↔ Offen chirurgisch, präperitoneal/retromuskulär (posterior)
      Inkl.:
      Operation nach Gilbert oder Pellissier, Sublay-Technik, TIPP, Plug-Verfahren
    • .7x↔ Sonstige
  • 5-530.8↔ Bei Rezidiv, offen chirurgisch, mit Darmresektion, ohne zusätzliche Laparotomie
  • 5-530.9 Laparoskopisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
  • 5-530.x↔ Sonstige
  • 5-530.y N.n.bez.
5-531 Verschluss einer Hernia femoralis
Hinw.:
Unter Rezidiv ist hier ein Wiederauftreten nach operativem Hernienverschluss zu verstehen, nicht jedoch eine erneute Hernierung nach konservativer Reposition
  • 5-531.0↔ Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
  • 5-531.1↔ Offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Lotheissen/McVay
  • 5-531.3 Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .31↔ Laparoskopisch transperitoneal [TAPP]
    • .32↔ Endoskopisch total extraperitoneal [TEP]
    • .33↔ Offen chirurgisch, epifaszial (anterior)
      Inkl.:
      Operation nach Lichtenstein, Onlay-Technik
    • .34↔ Offen chirurgisch, präperitoneal/retromuskulär (posterior)
      Inkl.:
      Operation nach Gilbert oder Pellissier, Sublay-Technik, TIPP, Plug-Verfahren
    • .3x↔ Sonstige
  • 5-531.4↔ Offen chirurgisch, mit Darmresektion, ohne zusätzliche Laparotomie
  • 5-531.5↔ Bei Rezidiv, offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Lotheissen/McVay
  • 5-531.7 Bei Rezidiv, mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .71↔ Laparoskopisch transperitoneal [TAPP]
    • .72↔ Endoskopisch total extraperitoneal [TEP]
    • .73↔ Offen chirurgisch, epifaszial (anterior)
      Inkl.:
      Operation nach Lichtenstein, Onlay-Technik
    • .74↔ Offen chirurgisch, präperitoneal/retromuskulär (posterior)
      Inkl.:
      Operation nach Gilbert oder Pellissier, Sublay-Technik, TIPP, Plug-Verfahren
    • .7x↔ Sonstige
  • 5-531.8↔ Bei Rezidiv, offen chirurgisch, mit Darmresektion, ohne zusätzliche Laparotomie
  • 5-531.x↔ Sonstige
  • 5-531.y N.n.bez.
5-534 Verschluss einer Hernia umbilicalis
Exkl.:
Verschluss einer Hernia umbilicalis bei Rezidiv (5-536 ff.)
Verschluss einer Omphalozele (5-537 ff.)
Hinw.:
Eine durchgeführte Darmresektion ist gesondert zu kodieren (Dünndarm 5-454 ff., Dickdarm 5-455 ff.)
  • 5-534.0 Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Spitzy
    • .01 Mit Exstirpation einer Nabelzyste
    • .02 Mit Abtragung des Urachus
      Inkl.:
      Abtragung des Ductus omphaloentericus
    • .03 Ohne weitere Maßnahmen
    • .0x Sonstige
  • 5-534.1 Offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Mayo
  • 5-534.3 Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .33 Offen chirurgisch, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]
    • .34 Offen chirurgisch, mit Onlay-Technik
    • .35 Offen chirurgisch, mit Sublay-Technik
    • .36 Laparoskopisch transperitoneal, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]
    • .37 Laparoskopisch transperitoneal, mit Sublay-Technik
    • .38 Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal, mit Onlay-Technik
    • .39 Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal, mit Sublay-Technik
      Inkl.:
      EMILOS, eTEP, TES, MILOS
    • .3x Sonstige
  • 5-534.x Sonstige
  • 5-534.y N.n.bez.
5-535 Verschluss einer Hernia epigastrica
Exkl.:
Verschluss einer Hernia epigastrica bei Rezidiv (5-536 ff.)
Verschluss einer Omphalozele (5-537 ff.)
  • 5-535.0 Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
  • 5-535.1 Offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Inkl.:
    Operation nach Mayo
  • 5-535.3 Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .33 Offen chirurgisch, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]
    • .34 Offen chirurgisch, mit Onlay-Technik
    • .35 Offen chirurgisch, mit Sublay-Technik
    • .36 Laparoskopisch transperitoneal, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]
    • .37 Laparoskopisch transperitoneal, mit Sublay-Technik
    • .38 Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal mit Onlay-Technik
    • .39 Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal mit Sublay-Technik
      Inkl.:
      EMILOS, eTEP, TES, MILOS
    • .3x Sonstige
  • 5-535.x Sonstige
  • 5-535.y N.n.bez.
5-536 Verschluss einer Narbenhernie
Inkl.:
Bei Rezidiv nach Verschluss einer Bauchdeckenhernie
Sekundäre Bauchwandplastik bei kongenitalen Bauchwanddefekten
Exkl.:
Korrektur einer parastomalen Hernie (5-464.5 ff.)
Verschluss einer Omphalozele (5-537 ff.)
Hinw.:
Mit einem Kode aus diesem Bereich ist nur der Verschluss abdominaler Narbenhernien zu kodieren
  • 5-536.0 Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
  • 5-536.1 Offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    • .10 Ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenes Material
      Inkl.:
      Operation nach Mayo
    • .11 Mit Komponentenseparation, ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenes Material
      Inkl.:
      Transversus Abdominis Release [TAR], Komponentenseparation nach Ramirez
    • .1x Sonstige
  • 5-536.4 Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .44 Offen chirurgisch als Bauchwandersatz, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .45 Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM], bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .46 Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung, mit Onlay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .47 Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung, mit Sublay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .48 Offen chirurgisch, mit Komponentenseparation, mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
      Inkl.:
      Transversus Abdominis Release [TAR], Komponentenseparation nach Ramirez
    • .49 Laparoskopisch transperitoneal, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM], bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .4a Laparoskopisch transperitoneal, mit Sublay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .4b Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal mit Onlay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
    • .4c Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal mit Sublay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von weniger als 10 cm
      Inkl.:
      EMILOS, eTEP, TES, MILOS
    • .4d Offen chirurgisch als Bauchwandersatz, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4e Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM], bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4f Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung, mit Onlay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4g Offen chirurgisch als Bauchwandverstärkung, mit Sublay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4h Offen chirurgisch, mit Komponentenseparation, mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
      Inkl.:
      Transversus Abdominis Release [TAR], Komponentenseparation nach Ramirez
    • .4j Laparoskopisch transperitoneal, mit intraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM] bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4k Laparoskopisch transperitoneal, mit Sublay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4m Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal mit Onlay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
    • .4n Endoskopisch (assistiert), total extraperitoneal mit Sublay-Technik, bei einer horizontalen Defektbreite von 10 cm oder mehr
      Inkl.:
      EMILOS, eTEP, TES, MILOS
    • .4x Sonstige
  • 5-536.x Sonstige
  • 5-536.y N.n.bez.
5-537 Verschluss kongenitaler Bauchwanddefekte (Omphalozele, Laparoschisis)
Inkl.:
Reposition vorgefallener Abdominalorgane
Exkl.:
Verschluss einer Blasenekstrophie (5-578.7 ff.)
Hinw.:
Bei gleichzeitiger Korrektur mehrerer kongenitaler Bauchwand- und Brustwanddefekte sind die einzelnen Eingriffe gesondert zu kodieren
  • 5-537.0 Ohne plastischen Bruchpfortenverschluss (primärer Bauchwandverschluss)
  • 5-537.1 Mit plastischem Bruchpfortenverschluss
  • 5-537.3 Mit allogenem oder xenogenem Material
  • 5-537.4 Mit alloplastischem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
  • 5-537.5 Temporär (Schuster-Plastik)
  • 5-537.x Sonstige
  • 5-537.y N.n.bez.
5-538 Verschluss einer Hernia diaphragmatica
Inkl.:
Verschluss kongenitaler Zwerchfelldefekte
Bruchsackabtragung
Hinw.:
Unter Rezidiv ist hier ein Wiederauftreten nach operativem Hernienverschluss zu verstehen, nicht jedoch eine erneute Hernierung nach konservativer Reposition
Unter Thoraxmagen ist die paraösophageale Verlagerung von Magenanteilen oder des gesamten Magens (Upside-down-Magen, Magenvolvulus) zu verstehen, nicht jedoch eine axiale Gleithernie
Eine durchgeführte Gastropexie ist gesondert zu kodieren (5-448.2 ff.)
Der Zugang und die Reposition eines Thoraxmagens sind für die mit ** gekennzeichneten Kodes in der 6. Stelle nach folgender Liste zu kodieren:
KodeTitel
0
Offen chirurgisch abdominal
1
Laparoskopisch
3
Offen chirurgisch transthorakal
4
Offen chirurgisch thorakoabdominal
5
Thorakoskopisch
6
Thorakoskopisch, mit Reposition eines Thoraxmagens
7
Laparoskopisch, mit Reposition eines Thoraxmagens
8
Laparoskopisch-thorakoskopisch kombiniert
9
Laparoskopisch-thorakoskopisch kombiniert, mit Reposition eines Thoraxmagens
a
Offen chirurgisch abdominal, mit Reposition eines Thoraxmagens
b
Offen chirurgisch transthorakal, mit Reposition eines Thoraxmagens
c
Offen chirurgisch thorakoabdominal, mit Reposition eines Thoraxmagens
x
Sonstige
  • 5-538.0** Ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Einfache Hiatusnaht
  • 5-538.1** Mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Hiatusnaht mit Bruchsackabtragung
    Adhäsiolyse an Zwerchfell, Leber, Magen, Ösophagus oder Hiatus oesophageus
  • 5-538.3** Mit allogenem oder xenogenem Material
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-538.4** Mit alloplastischem Material
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
  • 5-538.5** Bei Rezidiv, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Einfache Hiatusnaht
  • 5-538.6** Bei Rezidiv, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Hiatusnaht mit Bruchsackabtragung
    Adhäsiolyse an Zwerchfell, Leber, Magen, Ösophagus oder Hiatus oesophageus
  • 5-538.8** Bei Rezidiv, mit allogenem oder xenogenem Material
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Adhäsiolyse an Zwerchfell, Leber, Magen, Ösophagus oder Hiatus oesophageus
  • 5-538.9** Bei Rezidiv, mit alloplastischem Material
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
    Inkl.:
    Adhäsiolyse an Zwerchfell, Leber, Magen, Ösophagus oder Hiatus oesophageus
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
  • 5-538.x** Sonstige
    Modifikatoren-Hinweis
    [Subklassifikation]
  • 5-538.y N.n.bez.
5-539 Verschluss anderer abdominaler Hernien
Exkl.:
Verschluss einer Omphalozele (5-537 ff.)
Verschluss von Bauchdeckenhernien bei Rezidiv (5-536 ff.)
  • 5-539.0 Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss
  • 5-539.1 Offen chirurgisch, mit plastischem Bruchpfortenverschluss
  • 5-539.3 Mit alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
  • 5-539.4 Laparoskopisch, ohne alloplastisches, allogenes oder xenogenes Material
  • 5-539.x Sonstige
  • 5-539.y N.n.bez.

5-54 Andere Operationen in der Bauchregion und Zusatzinformationen zu Operationen am Verdauungstrakt

Exkl.:
Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe (5-590 ff.)
5-540 Inzision der Bauchwand
Inkl.:
Nabel
5-541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums
  • 5-541.0 Explorative Laparotomie
    Exkl.:
    Staging-Laparotomie (5-401.6)
  • 5-541.1 Laparotomie mit Drainage
    Inkl.:
    Intraoperative Spülung
    Exkl.:
    Spülung bei liegender Drainage (8-176.0)
    Hinw.:
    Mit diesem Kode ist nur die Laparotomie mit Drainage z.B. bei Abszess zu kodieren
    Die Laparotomie als Zugang ist unter dem jeweiligen Organeingriff zu kodieren
  • 5-541.2 Relaparotomie
    Exkl.:
    Revision einer Blutgefäßanastomose (5-394.1 ff.)
    Adhäsiolyse des Darmes (5-469.2 ff.)
    Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina (5-657.7 ff., 5-657.8 ff., 5-657.9 ff.)
    Adhäsiolyse am Peritoneum des weiblichen Beckens (5-657.6 ff.)
  • 5-541.3 Second-look-Laparotomie (programmierte Relaparotomie)
  • 5-541.4 Anlegen eines temporären Bauchdeckenverschlusses
    Exkl.:
    Spülung bei temporärem Bauchdeckenverschluss (8-176.1)
    Spülung bei offenem Abdomen (8-176.2)
  • 5-541.5↔ Explorative Lumbotomie
  • 5-541.6↔ Relumbotomie
  • 5-541.x↔ Sonstige
  • 5-541.y N.n.bez.
5-542 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Bauchwand
Inkl.:
Exzision und Destruktion am Nabel
5-543 Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe
  • 5-543.0 Exzision einer Appendix epiploica
  • 5-543.1 Mesenteriumresektion
  • 5-543.2 Resektion des Omentum
    Exkl.:
    Omentektomie im Rahmen einer (Mit-)Resektion des Magens und des Colon transversum
    • .20 Partiell
      Exkl.:
      Partielle Omentumresektion im Rahmen einer (Mit-)Resektion der linken oder rechten Kolonflexur, z.B. bei Hemikolektomie links oder rechts
    • .21 (Sub-)total
  • 5-543.3 Destruktion
  • 5-543.4 Parietale Peritonektomie
    • .40 Partiell
      Hinw.:
      Mit diesem Kode ist die parietale Peritonektomie von ein bis zwei Quadranten oder dem kleinen Becken zu kodieren
    • .41 (Sub-)total
      Hinw.:
      Mit diesem Kode ist die parietale Peritonektomie von mindestens drei Quadranten oder dem kleinen Becken und zwei Quadranten zu kodieren
    • .42 Lokal
      Exkl.:
      Biopsie des Peritoneums (1-559.4)
  • 5-543.x Sonstige
  • 5-543.y N.n.bez.
5-545 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum
Exkl.:
Anlegen eines temporären Bauchdeckenverschlusses (5-541.4)
  • 5-545.0 Sekundärer Verschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)
  • 5-545.1 Definitiver Verschluss eines temporären Bauchdeckenverschlusses
    Inkl.:
    Verschluss eines Laparostomas
  • 5-545.x Sonstige
  • 5-545.y N.n.bez.
5-546 Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum
  • 5-546.0 Naht der Bauchwand (nach Verletzung)
  • 5-546.1 Naht von Mesenterium, Omentum majus oder minus (nach Verletzung)
  • 5-546.2 Plastische Rekonstruktion der Bauchwand
    Inkl.:
    Rekonstruktion bei Rektusdiastase
    Verschluss einer Fistel
    Exkl.:
    Implantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material zum Verschluss abdominaler Hernien (5-53)
    Hinw.:
    Die Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung ist zusätzlich zu kodieren (5-932 ff.)
    • .20 Ohne Implantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
    • .21 Mit Implantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material in Onlay-Technik
    • .22 Mit Implantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material in Sublay-Technik
    • .2x Sonstige
  • 5-546.3 Omentumplastik
  • 5-546.x Sonstige
  • 5-546.y N.n.bez.
5-547 Resektion von Gewebe in der Bauchregion ohne sichere Organzuordnung
Inkl.:
"Debulking" von Tumorgewebe
Exkl.:
"Debulking" von Tumorgewebe retroperitoneal (5-590.8 ff.)
5-549 Andere Bauchoperationen
Exkl.:
Implantation von Medikamententrägern in die Bauchwand (5-892.3 ff.)
  • 5-549.0 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Bauchhöhle
  • 5-549.1 Anlegen eines peritoneovaskulären Shunts
  • 5-549.2 Implantation eines Katheterverweilsystems in den Bauchraum, subkutan getunnelt
  • 5-549.3 Revision eines Katheterverweilsystems im Bauchraum, subkutan getunnelt
  • 5-549.4 Entfernung eines Katheterverweilsystems aus dem Bauchraum, subkutan getunnelt
  • 5-549.5 Laparoskopie mit Drainage
    Inkl.:
    Intraoperative Spülung
    Exkl.:
    Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage (8-176.0)
    Diagnostische Laparoskopie (1-694)
    Hinw.:
    Mit diesem Kode ist nur die Laparoskopie mit Drainage z.B. bei Abszess zu kodieren. Die Laparoskopie als Zugang ist unter dem jeweiligen Organeingriff zu kodieren
  • 5-549.6 Anlegen eines peritoneovesikalen Shunts mit Implantation einer wiederaufladbaren Pumpe
  • 5-549.7 Drainage, präsakral nach Rektumexstirpation
    Inkl.:
    Drainage durch perinealen Zugang
  • 5-549.8 Entfernung von alloplastischem Material für Gewebeersatz oder Gewebeverstärkung
  • 5-549.9 Implantation einer Medikamentenpumpe zur intraperitonealen Medikamenteninfusion
  • 5-549.b Intraperitoneale Druck-Aerosolchemotherapie [PIPAC]
    Inkl.:
    Laparoskopie als Zugang
  • 5-549.c Implantation von Bestrahlungsmarkern in den Bauchraum
    Exkl.:
    Implantation von Bestrahlungsmarkern an einem oder mehreren Lymphknoten (5-408.9 ff.)
    Implantation von Bestrahlungsmarkern am Magen (5-449.w ff.)
    Implantation von Bestrahlungsmarkern an der Leber (5-509.0 ff.)
    Implantation von Bestrahlungsmarkern am Pankreas (5-529.q ff.)
    Hinw.:
    Das bildgebende Verfahren ist gesondert zu kodieren (Kap. 3)
  • 5-549.d Wechsel eines Katheterverweilsystems im Bauchraum, subkutan getunnelt
  • 5-549.x Sonstige
  • 5-549.y N.n.bez.
5-54a Zusatzinformationen zu Operationen am Verdauungstrakt
Hinw.:
Die folgenden Positionen sind ausschließlich zur Kodierung von Zusatzinformationen zu Operationen am Verdauungstrakt zu benutzen, sofern sie nicht schon im Kode selbst enthalten sind. Sie dürfen nicht als selbständige Kodes benutzt werden und sind nur im Sinne einer Zusatzkodierung zulässig
  • 5-54a.0 Verwendung von auf ein Kauterisierungssystem vorgeladenen selbstexpandierenden Prothesen/Stents
  • 5-54a.1 Verwendung einer biologisch abbaubaren Prothese
  • 5-54a.2 Verwendung eines Einmal-Endoskops
    Hinw.:
    Diese Kodes sind nur anzugeben, wenn ein nicht wiederaufbereitetes Einmal-Endoskop verwendet wird
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