Kapitel XIV
Krankheiten des Urogenitalsystems
(N00-N99)

N17.- Akutes Nierenversagen

Inkl.:

Acute Kidney Injury [AKI]

Akute Niereninsuffizienz

Akute Nierenschädigung

Modifikatoren

Die folgenden fünften Stellen sind bei den Kategorien N17.0-N17.9 zu benutzen, um das Stadium des akuten Nierenversagens anzugeben.

Nach den KDIGO-Leitlinien (Kidney Disease: Improving Global Outcomes, abgedruckt in Kidney International Supplements (2012) 2, 8-12) liegt ein akutes Nierenversagen vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:

• Anstieg des Serumkreatinins über einen gemessenen Ausgangswert um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden
• Anstieg des Serumkreatinins von einem gemessenen Ausgangswert oder anzunehmenden Grundwert des Patienten um mindestens 50 % innerhalb der vorangehenden 7 Tage
• Abfall der Urinausscheidung auf weniger als 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden

Kode	Titel
1	Stadium 1 Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 50 % bis unter 100 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen oder um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden oder Abfall der Diurese auf unter 0,5 ml/kg/h über 6 bis unter 12 Stunden (adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)
2	Stadium 2 Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 100 % bis unter 200 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen oder Abfall der Diurese auf unter 0,5 ml/kg/h über mindestens 12 Stunden (adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)
3	Stadium 3 Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 200 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen oder Anstieg des Serum-Kreatinins auf mindestens 4,0 mg/dl oder Einleitung einer Nierenersatztherapie oder Abfall der glomerulären Filtrationsrate auf unter 35 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche bei Patienten bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres oder Abfall der Diurese auf unter 0,3 ml/kg/h über mindestens 24 Stunden oder Vorliegen einer Anurie über mindestens 12 Stunden (adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)
9	Stadium nicht näher bezeichnet

N17.0- Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 1-3,9]

Inkl.:

Tubulusnekrose:

• akut
• renal
• o.n.A.

N17.1- Akutes Nierenversagen mit akuter Rindennekrose

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 1-3,9]

Inkl.:

Rindennekrose:

• akut
• renal
• o.n.A.

N17.2- Akutes Nierenversagen mit Marknekrose

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 1-3,9]

Inkl.:

Papillen- [Mark-] Nekrose:

• akut
• renal
• o.n.A.

N17.8- Sonstiges akutes Nierenversagen

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 1-3,9]

Inkl.:

Akutes Nierenversagen mit sonstigen histologischen Befunden

N17.9- Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

Modifikatoren-Hinweis

[5. Stelle: 1-3,9]

Inkl.:

Akutes Nierenversagen ohne Vorliegen eines histologischen Befundes

N18.- Chronische Nierenkrankheit

Inkl.:

Chronisches Nierenversagen

Renale Retinitis† (H32.8*)

Urämisch:

• Demenz† (F02.8*)
• Neuropathie† (G63.8*)
• Perikarditis† (I32.8*)

Kodierhinweis

Soll die Grundkrankheit angegeben werden, so ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen.

Soll das Vorliegen einer hypertensiven Nierenkrankheit angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer aus I12.- oder I13.- zu benutzen.

N18.1 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 1

Inkl.:

Glomeruläre Filtrationsrate 90 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche oder höher

N18.2 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 2

Inkl.:

Glomeruläre Filtrationsrate 60 bis unter 90 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche

N18.3 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 3

Inkl.:

Glomeruläre Filtrationsrate 30 bis unter 60 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche

N18.4 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4

Inkl.:

Glomeruläre Filtrationsrate 15 bis unter 30 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche

Präterminale Niereninsuffizienz

N18.5 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5

Inkl.:

Dialysepflichtige chronische Niereninsuffizienz

Glomeruläre Filtrationsrate unter 15 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche

Terminale Niereninsuffizienz

N18.8- Sonstige chronische Nierenkrankheit

N18.80 Einseitige chronische Nierenfunktionsstörung

Begleitender Text

Der relative Funktionsanteil der betroffenen Niere liegt unter 35 %.

N18.89 Sonstige chronische Nierenkrankheit, Stadium nicht näher bezeichnet

N18.9 Chronische Nierenkrankheit, nicht näher bezeichnet

Inkl.:

Chronische Urämie, nicht näher bezeichnet

Diffuse sklerosierende Glomerulonephritis, nicht näher bezeichnet

N19 Nicht näher bezeichnete Niereninsuffizienz

Inkl.:

Niereninsuffizienz, nicht als akut oder chronisch bezeichnet

Niereninsuffizienz o.n.A.

Urämie o.n.A.

Kodierhinweis

Soll das Vorliegen einer hypertensiven Nierenkrankheit angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer aus I12.- oder I13.- zu benutzen.

Exkl.:

Urämie beim Neugeborenen (P96.0)