OPS Vorabfassung 2025, vorläufige Fassung, Änderungen vorbehalten
Kapitel 1
DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN
(1-10...1-99)
- Inkl.:
- Foto- und Videodokumentation
- Exkl.:
- Endoskopische Fremdkörperentfernung (8-100 ff.)
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-40 bis 1-49)
- Das Anästhesieverfahren bei einer diagnostischen Maßnahme kann zusätzlich kodiert werden, sofern die diagnostische Maßnahme üblicherweise ohne Allgemeinanästhesie durchgeführt wird (8-90)
- Die diagnostische Anwendung eines OP-Roboters ist zusätzlich zu kodieren (1-999.6 ff.)
- Die Anwendung eines diagnostischen Navigationssystems ist zusätzlich zu kodieren (1-999.0 ff.)
- 1-61Diagnostische Endoskopie der oberen Atemwege
- 1-62Diagnostische Tracheobronchoskopie
- 1-63Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes
- 1-64Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege
- 1-65Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungstraktes
- 1-66Diagnostische Endoskopie der Harnwege
- 1-67Diagnostische Endoskopie der weiblichen Genitalorgane
- 1-68Andere diagnostische Endoskopie
- 1-69Diagnostische Endoskopie durch Inzision und intraoperativ
1-61
Diagnostische Endoskopie der oberen Atemwege
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-414 ff., 1-421 ff., 1-422 ff.)
1-610
Diagnostische Laryngoskopie
1-611
Diagnostische Pharyngoskopie
1-611.01
Mit flexiblem Endoskop (unter Sedierung) im Schlaf [Schlafendoskopie]
1-612
Diagnostische Rhinoskopie
1-613
Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
- Exkl.:
- Diagnostische Laryngoskopie (1-610 ff.)
- Diagnostische Pharyngoskopie (1-611 ff.)
- Frührehabilitationsassessment von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren (1-775 ff.)
1-62
Diagnostische Tracheobronchoskopie
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-430 ff.)
1-620
Diagnostische Tracheobronchoskopie
- Inkl.:
- Über ein Stoma
1-620.03
Mit katheterbasierter Luftstrommessung
1-620.11
Mit katheterbasierter Luftstrommessung
1-620.3
Mit flexiblem ultradünnen Instrument- Hinw.:
- Ultradünne Instrumente haben einen Außendurchmesser von 4 mm oder weniger
- Diese Kodes sind nur für Patienten, die bei stationärer Aufnahme das 12. Lebensjahr vollendet haben, anzugeben
1-620.4
Mit flexiblem Einmal-Instrument- Inkl.:
- Flexibles ultradünnes Einmal-Instrument
- Hinw.:
- Diese Kodes sind nur anzugeben, wenn ein nicht wiederaufbereitetes Einmal-Tracheobronchoskop verwendet wird
1-620.43
Mit katheterbasierter Luftstrommessung
1-63
Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-440.9, 1-440.a)
- Die Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes ist gesondert zu kodieren (1-63b)
- Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.5 ff.)
1-630
Diagnostische Ösophagoskopie
1-631
Diagnostische Ösophagogastroskopie
1-631.0
Bei normalem Situs- Inkl.:
- Bei axialer Gleithernie
- Hinw.:
- Mit diesem Kode ist die diagnostische Ösophagogastroskopie bei normaler makroskopisch-anatomischer Lage zu kodieren
1-631.1
Bei Anastomosen an Ösophagus und/oder Magen 1-631.x
Sonstige- Inkl.:
- Bei Lageanomalie
1-632
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
1-632.0
Bei normalem Situs- Inkl.:
- Bei axialer Gleithernie
- Hinw.:
- Mit diesem Kode ist die diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie bei normaler makroskopisch-anatomischer Lage zu kodieren
1-632.1
Bei Anastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum 1-632.x
Sonstige- Inkl.:
- Bei Lageanomalie
1-635
Diagnostische Jejunoskopie
1-635.0
Bei normalem Situs- Inkl.:
- Bei axialer Gleithernie
- Hinw.:
- Mit diesem Kode ist die diagnostische Jejunoskopie bei normaler makroskopisch-anatomischer Lage zu kodieren
1-635.1
Bei Anastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Dünndarm 1-635.x
Sonstige- Inkl.:
- Bei Lageanomalie
1-636
Diagnostische Intestinoskopie (Endoskopie des tiefen Jejunums und Ileums)
- Hinw.:
- Diese Kodes sind zu verwenden, wenn die Untersuchung peroral vorgenommen wird
1-636.0
Einfach (durch Push-Technik) 1-636.1
Durch Push-and-pull-back-Technik- Inkl.:
- Single-Ballon-Enteroskopie
- Doppel-Ballon-Enteroskopie
1-636.2
Durch motorisierte Spiral-Endoskopie
1-638
Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes über ein Stoma
1-638.0
Diagnostische Ösophagoskopie 1-638.1
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 1-638.3
Diagnostische Duodenoskopie
1-63a
Kapselendoskopie des Dünndarmes
1-63b
Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes
- Hinw.:
- Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er kann zusätzlich zu anderen Kodes aus dem Bereich 1-63 Diagnostische Endoskopie des oberen Verdauungstraktes angegeben werden
1-64
Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege
- Exkl.:
- Endoskopische Operationen an Gallengängen (5-513 ff.) und am Pankreasgang (5-526 ff.)
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-440.6, 1-440.7, 1-440.8, 1-440.x)
1-640
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
- Inkl.:
- Darstellung der Gallenwege (ERC)
- Exkl.:
- Darstellung der Gallenwege mit Papillotomie (5-513.1)
- Hinw.:
- Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.5 ff.)
1-641
Diagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege
- Inkl.:
- Darstellung der Pankreaswege (ERP)
- Exkl.:
- Darstellung der Pankreaswege mit Papillotomie (5-526.1)
- Hinw.:
- Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.5 ff.)
1-642
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
- Inkl.:
- Darstellung der Gallen- und Pankreaswege (ERCP)
- Exkl.:
- Darstellung der Gallenwege mit Papillotomie (5-513.1)
- Darstellung der Pankreaswege mit Papillotomie (5-526.1)
- Hinw.:
- Die Verwendung eines Einmal-Endoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.5 ff.)
1-643
Diagnostische direkte Endoskopie der Gallenwege [duktale Endoskopie] [POCS]
1-643.2
Cholangioskopie der Gallenwege distal der Hepatikusgabel- Inkl.:
- Cholangioskopie der extrahepatischen Gallenwege
1-643.3
Cholangioskopie der Gallenwege proximal der Hepatikusgabel- Inkl.:
- Cholangioskopie der intrahepatischen Gallenwege
1-644
Diagnostische direkte Endoskopie des Pankreasganges [duktale Endoskopie] [POPS]
1-645
Zugang durch retrograde Endoskopie
- Hinw.:
- Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn eine retrograde Endoskopie als Zugang für eines der unter 1-640 bis 1-644 aufgeführten Verfahren eingesetzt wurde
- Mit diesem Kode soll ausschließlich die aufgrund von Voroperationen (z.B. nach partieller Pankreatoduodenektomie, bei Roux-Y-Anastomose nach totaler oder partieller Gastrektomie) retrograd (von weiter aboral gelegenen Darmabschnitten in Richtung weiter oral gelegener Darmabschnitte) durchgeführte Endoskopie zur diagnostischen Untersuchung der Gallen- oder Pankreaswege verschlüsselt werden
1-646
Diagnostische Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege bei anatomischer Besonderheit
- Hinw.:
- Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er ist nur anzugeben, wenn bei Durchführung eines der unter 1-640 bis 1-642 aufgeführten Verfahren eine der folgenden Besonderheiten vorlag:
- Lage der Papilla Vateri am Rand oder innerhalb eines Duodenaldivertikels oder
- Pancreas divisum mit Erfordernis der Kanülierung der Papilla minor oder
- Stenosierende Neubildung der Papilla Vateri bei erstmaliger, erfolgreicher Kanülierung
1-65
Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungstraktes
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-444 ff.)
- Die Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes ist gesondert zu kodieren (1-655)
1-650
Diagnostische Koloskopie
- Hinw.:
- Eine (Ileo-)Koloskopie durch Push-and-pull-back-Technik ist gesondert zu kodieren (1-657)
- Eine (Ileo-)Koloskopie durch motorisierte Spiral-Endoskopie ist gesondert zu kodieren (1-658)
1-651
Diagnostische Sigmoideoskopie
1-652
Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma
1-653
Diagnostische Proktoskopie
1-654
Diagnostische Rektoskopie
- Inkl.:
- Pouchoskopie
1-655
Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes
- Hinw.:
- Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er kann zusätzlich zu anderen Kodes aus dem Bereich 1-65 Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungstraktes angegeben werden
1-656
Kapselendoskopie des Kolons
1-657
(Ileo-)Koloskopie durch Push-and-pull-back-Technik
- Inkl.:
- Single-Ballon-Enteroskopie
- Doppel-Ballon-Enteroskopie
- Hinw.:
- Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er kann zusätzlich zu anderen Kodes aus dem Bereich 1-65 Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungstraktes angegeben werden
1-658
(Ileo-)Koloskopie durch motorisierte Spiral-Endoskopie
- Hinw.:
- Dieser Kode ist ein Zusatzkode. Er kann zusätzlich zu anderen Kodes aus dem Bereich 1-65 Diagnostische Endoskopie des unteren Verdauungstraktes angegeben werden
1-66
Diagnostische Endoskopie der Harnwege
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-46)
1-660
Diagnostische Urethroskopie
- Hinw.:
- Die Art des Zystoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.4 ff.)
1-661
Diagnostische Urethrozystoskopie
- Hinw.:
- Die Art des Zystoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.4 ff.)
1-663
Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase
- Hinw.:
- Die Art des Zystoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.4 ff.)
1-665↔
Diagnostische Ureterorenoskopie
- Hinw.:
- Die Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.2 ff.)
1-666
Diagnostische Endoskopie einer Harnableitung
- Hinw.:
- Die Art des Zystoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.4 ff.)
1-668
Diagnostische Endoskopie der Harnwege über ein Stoma
- Hinw.:
- Die Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.2 ff.)
- Die Art des Zystoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.4 ff.)
1-668.0
Diagnostische Urethroskopie 1-668.1
Diagnostische Urethrozystoskopie 1-668.2↔
Diagnostische Ureterorenoskopie
1-67
Diagnostische Endoskopie der weiblichen Genitalorgane
- Hinw.:
- Eine durchgeführte endoskopische Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-47)
1-670
Diagnostische Vaginoskopie
1-671
Diagnostische Kolposkopie
1-672
Diagnostische Hysteroskopie
1-673
Diagnostische Hysterosalpingoskopie
1-674
Diagnostische Embryofetoskopie
1-68
Andere diagnostische Endoskopie
1-681↔
Diagnostische Endoskopie der Tränenwege
1-682↔
Diagnostische Endoskopie der Milchgänge
1-683↔
Diagnostische Sialendoskopie der Glandula submandibularis oder der Glandula parotis
1-69
Diagnostische Endoskopie durch Inzision und intraoperativ
- Exkl.:
- Diagnostische Angioskopie (1-279.9)
- Hinw.:
- Die Bezeichnung "durch Inzision" bezieht sich auf die Art des Zuganges
- Eine durchgeführte Biopsie ist gesondert zu kodieren (1-50 bis 1-58)
1-690
Diagnostische Bronchoskopie und Tracheoskopie durch Inzision und intraoperativ
1-691
Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie
1-693
Diagnostische Endoskopie der Harnwege durch Inzision und intraoperativ
- Hinw.:
- Die Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops ist gesondert zu kodieren (1-999.2 ff.)
1-694
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
- Inkl.:
- Diagnostische Pelviskopie
- Diagnostische Laparoskopie mittels eines Ballonsystems
- Exkl.:
- Staging-Laparoskopie (5-401.b)
1-695
Diagnostische Endoskopie des Verdauungstraktes durch Inzision und intraoperativ
1-695.42
Durch Inzision der Gallenwege, der Gallenblase oder über den Zystikusstumpf 1-695.43
Perkutan-transhepatisch mit normalkalibrigem Cholangioskop- Hinw.:
- Der Außendurchmesser eines normalkalibrigen Cholangioskops beträgt mehr als 4 mm
1-695.44
Perkutan-transhepatisch mit kleinkalibrigem Cholangioskop- Hinw.:
- Der Außendurchmesser eines kleinkalibrigen Cholangioskops beträgt 4 mm oder weniger
1-696
Diagnostische Endoskopie des Douglasraumes (Kuldoskopie)
1-697
Diagnostische Arthroskopie
- Inkl.:
- Diagnostische Endoskopie periartikulär
- Exkl.:
- Therapeutische arthroskopische Gelenkspülung (5-810.0 ff., 5-810.1 ff.)
- Therapeutische Spülung eines Gelenkes (8-178 ff.)
- Hinw.:
- Die Gelenkspülung im Rahmen der diagnostischen Arthroskopie ist im Kode enthalten
1-698
Diagnostische Endoskopie durch Punktion, Inzision und intraoperativ am Zentralnervensystem
- Inkl.:
- Bohrlochtrepanation
1-698.0
Intrakranielle diagnostische Endoskopie 1-698.1
Intraspinale diagnostische Endoskopie
1-699
Andere diagnostische Endoskopie durch Punktion, Inzision und intraoperativ
1-699.0
Endoskopie der Nasennebenhöhlen